性行為後出現尿路症狀，是否為淋病或披衣菌感染？-泌尿科

不知道是得淋病還是其他的......？

2/2不安全性行為
沒戴套被女性口交，但有戴套性交。

2/10~2/14用藥5天（CEXIME、DOXYCYCLINE、UROPYRIDINE-UROB、BUTYSCOL-BUSCOPA早晚服用）
2/15~2/16因過年停藥1天半
2/16~2/18繼續吃藥3天(跟前面5天一樣的藥）
2/19醫院尿檢，沒開藥物，醫生說沒發炎沒特別情況......只開了一條藥膏
2/19某泌尿科診所，尿檢無白血球，開淋病藥物，一直看診吃藥到現在共7天（CEPHANMYCIN CAPSUL、UROPRIN三餐飯後吃)

目前狀況：
1.尿道口有時候會灼熱有時候不會，偶爾有癢感
2.沒特別分泌物
3.有時候頻尿、尿不乾淨一次尿一點
4.下腹中間偏左有時候脹痛

想請問醫師：
1.都沒特別分泌膿狀物是否可排除淋病、披衣菌感染？
2.前面過年期間沒看診，斷藥1天半是否很嚴重？
3.現在的狀況很尷尬，不知道何去何從......懇請您給我一點建議，並評估我到底是得什麼病，怎麼吃這麼久的藥都覺得還是怪怪的......

感恩，謝謝您~~

徬徨的人，40~49歲男性，詢問日期：2021/02/26

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1)無症狀，尿檢正常，很少會認為是感染問題
2)無太大問題（沒有症狀）
3)多喝水，溫和運動，可能要觀察一些日子，食物清淡，酒&辣要禁
祝健康。

回覆日期：2021/02/26
資料來源：台灣e院 - 不知道是得淋病還是其他的......

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在性行為後出現的尿路症狀確實可能與淋病或披衣菌感染有關，但並不一定是這兩種感染。
淋病和披衣菌感染的典型症狀包括尿道口的灼熱感、分泌物（通常是膿狀或黏稠的）、頻尿、尿急等。
您提到的症狀中，雖然有灼熱感和偶爾的癢感，但沒有明顯的分泌物，這使得淋病或披衣菌感染的可能性降低。

1. 關於分泌物的問題：雖然淋病和披衣菌感染通常會伴隨分泌物，但並不是所有感染者都會出現明顯的分泌物。
某些情況下，感染可能是輕微的，或者是潛伏期，這時候可能不會有明顯的症狀。
因此，無法僅根據是否有分泌物來完全排除這兩種感染。

2. 關於斷藥的問題：您提到在過年期間停藥1天半，這對於大多數抗生素來說，通常不會造成太大的影響，尤其是如果您在停藥前已經服用了一段時間的藥物。
不過，若是感染的病原體對所用藥物有抗藥性，或是感染本身較為嚴重，則可能會影響治療效果。
建議您在停藥後，若症狀未改善，應儘快回診。

3. 關於目前的狀況：您提到的頻尿、尿不乾淨的感覺以及下腹部的脹痛，可能是尿道炎或膀胱炎的症狀，這些症狀不一定是由淋病或披衣菌感染引起的，還可能是其他類型的尿路感染。
建議您持續觀察症狀，並考慮進一步的檢查，例如尿液培養，以確定是否有其他細菌感染。

在這種情況下，建議您：
- 持續就醫：如果症狀持續不改善，應該再次就醫，並告知醫生您目前的用藥情況及症狀變化，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

- 多喝水：保持良好的水分攝取，有助於沖刷尿道，減少不適感。

- 避免刺激性食物：如辛辣食物、酒精等，這些可能會加重尿道的不適感。

- 保持良好的衛生習慣：性行為後及時清潔，並注意個人衛生，這有助於減少感染的風險。

最後，保持良好的溝通與醫療團隊，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療，這是最重要的。
希望您能早日康復！