月經異常與流產疑慮：如何判斷和處理？-婦產科

不正常月經或流產？

林醫生您好:跟先生行房後，發現有血，不是很多一直到第3天還有，才去看醫生，醫生說看起來比較像月經，之後回來月經就比較像平常量了，隔天晚上量就沒有很多，可是有一塊東西流出來，請問流出來是什麼?月經從稍微有血到今天以經9天，可是月經來的時候很不舒服痛，以上的情況像流產嗎? 2量基礎體溫12月15日(13度)12月16日(21度)是不是又排卵呢?是否月經來之後也有可能馬上排卵，還是亂經了? (上次月經11月7日週期34天).請林醫生答覆謝謝!!

小華，20~29歲女性，詢問日期：2000/12/16

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

1.一般而言，如果同房後有出血的情形，多是子宮頸問題的引起(如發炎或息肉等)，不過如果門診醫師認為是月經，應該與先生同房沒有直接關係。
2.流出來的東西應交給醫師作化驗便可知，月經出血長達9天而且不舒服需要至門診追蹤檢查，驗孕步驟是必須的。
3.基礎體溫多在36度~37.3度以內，絕對不會有13或21度的情形，而且高溫與低溫只有1度以內也不會相差8度，月經來幾天內不會立刻排卵，可能測量方式有問題吧！

回覆日期：2000/12/16
資料來源：台灣e院 - 不正常月經或流產

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來進行分析與建議。

首先，您提到在與先生同房後出現了少量出血，並且這種情況持續了三天。
醫生的診斷認為這看起來像是月經，這是有可能的，因為同房後出血有時候可能是由於子宮頸的刺激或其他原因引起的，而不一定是流產的徵兆。
不過，若出血的顏色、量或持續時間與您平常的月經有所不同，則需要進一步的檢查。

您提到流出來的「一塊東西」，這可能是血塊或其他組織，具體情況需要醫生進行檢查以確定。
如果這塊組織是血塊，通常是月經過程中正常的現象，但如果有其他異常情況，例如伴隨劇烈疼痛或異常氣味，則應立即就醫。

關於您的經期持續了九天且伴隨不適，這也可能是月經不規則的表現。
月經的正常週期通常在21到35天之間，若經期過長或過短，或伴隨劇烈疼痛，建議您尋求婦產科醫師的進一步檢查。

至於基礎體溫的測量，您提到的數值（12月15日13度和12月16日21度）似乎有誤，因為正常的基礎體溫應該在36度到37.3度之間。
若您測得的數值不在此範圍內，可能是測量方式不正確或儀器故障。
基礎體溫的變化可以反映排卵的情況，通常在排卵後會有輕微的上升，但如果月經已經來了，則不太可能會立即排卵。

如果您在月經來潮後仍然有不適或異常出血，建議您儘快回診婦產科，進行必要的檢查，例如超音波檢查或血液檢查，以排除流產或其他婦科疾病的可能性。
醫生會根據您的具體情況提供適當的診斷和治療建議。

最後，流產的徵兆通常包括腹痛、出血及組織流出等，但每個人的情況都可能不同，因此及早就醫是非常重要的。
希望您能夠儘快獲得專業的醫療建議，祝您健康！