月經異常與流產疑慮:如何判斷和處理?-婦產科

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不正常月經或流產?


林醫生您好:跟先生行房後,發現有血,不是很多一直到第3天還有,才去看醫生,醫生說看起來比較像月經,之後回來月經就比較像平常量了,隔天晚上量就沒有很多,可是有一塊東西流出來,請問流出來是什麼?月經從稍微有血到今天以經9天,可是月經來的時候很不舒服痛,以上的情況像流產嗎? 2量基礎體溫12月15日(13度)12月16日(21度)是不是又排卵呢?是否月經來之後也有可能馬上排卵,還是亂經了? (上次月經11月7日週期34天).請林醫生答覆謝謝!!


小華,20~29歲女性,詢問日期:2000/12/16

林昭沛 醫師回覆-婦產科


1.一般而言,如果同房後有出血的情形,多是子宮頸問題的引起(如發炎或息肉等),不過如果門診醫師認為是月經,應該與先生同房沒有直接關係。
2.流出來的東西應交給醫師作化驗便可知,月經出血長達9天而且不舒服需要至門診追蹤檢查,驗孕步驟是必須的。
3.基礎體溫多在36度~37.3度以內,絕對不會有13或21度的情形,而且高溫與低溫只有1度以內也不會相差8度,月經來幾天內不會立刻排卵,可能測量方式有問題吧!

回覆日期:2000/12/16

彙整補充說明


在面對月經異常與流產的疑慮時,首先需要了解月經的正常生理過程以及可能的異常情況。
月經週期通常為21至35天,持續3至7天,出血量約在30至80毫升之間。
若出現異常情況,如出血不規則、出血量過多或過少、經期延長或縮短等,皆需引起重視。

針對您所描述的情況,首先,行房後出現少量出血,這可能是由於子宮頸的刺激或其他因素造成的,並不一定與懷孕有關。
醫生認為這是月經的情況,若出血量逐漸減少,且隨後的經期也回到正常範圍,則可能是正常的生理現象。
然而,若在經期中出現大塊的血塊,這可能是子宮內膜組織的排出,通常在月經中出現,但若伴隨劇烈疼痛或其他不適,則需進一步檢查。

關於您提到的基礎體溫,正常的基礎體溫範圍應在36度至37.3度之間,若測量到的數值如13度或21度,這顯然是不正確的,可能是測量方式有誤。
月經來後,通常不會立即排卵,因為排卵通常發生在月經結束後的第14天左右,但每個人的生理狀況不同,若有不規則的情況,建議持續觀察並記錄基礎體溫,這有助於了解自己的排卵情況。

若您在經期中感到不適,且出現持續的疼痛,建議儘快就醫,進行詳細的檢查,包括超音波檢查和血液檢查,以排除流產或其他婦科疾病的可能性。
流產的症狀通常包括腹痛、出血及排出組織等,若有這些情況,需及時就醫以獲得適當的處理。

最後,若您有多次流產的歷史,建議定期進行婦科檢查,並與醫生討論可能的原因及後續的計畫,以確保未來的懷孕能夠順利進行。
流產後的身體恢復也很重要,應注意休息與營養,並在醫生的指導下進行必要的檢查與治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的身體狀況,並做出適當的應對措施。

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