月經不規律與多囊卵巢綜合徵的檢測與診斷-婦產科

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月經問題?


1.醫生您好前幾天有去抽血檢查AMH、LH、E
2、FSH ,醫生說不一定要月經第三天去抽血 他們會依照什麼期間去判斷,是正確的嗎2.月經結束第2天抽血AMH:12.24FSH:27.5LH:11.3E2:53.1醫生說數值上應該是多囊是正確的嗎一年前也有做過超音波3.因為本身月經不規律有時候2個月一次、有時候2星期一次,這樣的話是多囊現象嗎



Y,20~29歲女性,詢問日期:2021/03/09

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 多囊性卵巢症候群的診斷標準,主要以下列項目為主:(1)排卵次數減少 或不排卵;(2)外表或血中有男性荷爾蒙過高現象;(3)超音波發現多囊性卵巢;並排除其他 病因(先天性腎上腺增生,男性荷爾蒙分泌腫瘤,庫欣氏症候群)。
並不是單獨以抽血檢查為依據,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2021/03/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 抽血檢查的時機:在檢測多囊卵巢綜合徵(PCOS)時,醫生通常會檢查多種荷爾蒙,包括AMH(抗穆勒氏管激素)、LH(黃體生成素)、FSH(濾泡刺激素)和E2(雌二醇)。
雖然傳統上建議在月經週期的第三天進行FSH和LH的檢查,但實際上,醫生會根據您的具體情況來決定抽血的時機。
這是因為某些荷爾蒙的水平在不同的週期階段會有所變化,因此醫生可能會根據您的月經週期、症狀及其他檢查結果來判斷最佳的抽血時間。

2. 檢查結果的解讀:您提到的抽血結果中,FSH的值為27.5,這在正常範圍內偏高,通常表示卵巢功能可能受到影響。
LH的值為11.3,這也偏高,通常在多囊卵巢的情況下,LH會相對於FSH升高。
AMH的值12.24則顯示卵巢儲備較高,這在多囊卵巢的患者中是常見的情況。
E2的值53.1則在正常範圍內。
綜合這些數據,醫生的判斷是合理的,這些指標可能支持多囊卵巢的診斷。

3. 月經不規則的情況:月經不規則是多囊卵巢綜合徵的一個常見症狀。
您提到的月經有時兩個月一次,有時兩星期一次,這種不規則的情況確實可能與多囊卵巢有關。
多囊卵巢綜合徵的患者常常會經歷排卵不規則,這可能導致月經週期的變化。
這種情況下,建議您持續與醫生保持聯繫,並定期進行檢查,以便及早發現和處理可能的健康問題。

補充說明:多囊卵巢綜合徵的診斷通常需要滿足以下三個標準中的至少兩個:月經不規則、超音波檢查顯示卵巢有多個小囊泡、以及血液檢查顯示雄性荷爾蒙(如睪固酮)水平升高。
這些檢查的結果需要綜合考量,並排除其他可能的病因。

此外,對於多囊卵巢的管理,除了荷爾蒙檢查外,生活方式的調整(如飲食、運動)和必要的藥物治療(如調經藥物或胰島素增敏劑)也是非常重要的。
這些措施可以幫助改善月經週期,減少症狀,並降低未來發展成糖尿病或心血管疾病的風險。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況,並在與醫生的溝通中提供一些參考。
若有進一步的疑問,建議您隨時諮詢專業的醫療人員。
祝您健康!

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