避孕藥引發咖啡色分泌物，如何正確服用及應對?-婦產科

避孕藥咖啡色分泌物？

02/09月經第一天，02/17才開始吃事前避孕藥(21錠)，完全沒漏吃。
02/23開始偶爾會有咖啡色分泌物，至今停藥期(7天)內都還是有咖啡色分泌物。
Q1：要等月經來的第5天吃下一包藥，還是直接空7天再吃下一包藥？
Q2：是見紅才開始算月經第一天，還是咖啡色分泌物就算月經第一天 (但我從最後幾顆藥開始，直到今天，每天都有咖啡色分泌物)？
Q3：需要驗孕嗎？

小圈，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/13

蔡永隆醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：蔡永隆婦產科診所婦產科主治醫師

A1：等月經來的第五天。
A2：過慢開始吃避孕藥，沒有完全抑制排卵，故2/23可能是排卵性出血。
A3：所以要驗孕才是。

回覆日期：2021/03/13
資料來源：台灣e院 - 避孕藥咖啡色分泌物

彙整補充說明

避孕藥引發咖啡色分泌物的情況在使用口服避孕藥的女性中並不罕見，這可能與荷爾蒙的變化有關。
根據您的情況，以下是針對您問題的詳細解答與建議。

Q1：要等月經來的第5天吃下一包藥，還是直接空7天再吃下一包藥？

根據一般的避孕藥服用指導，您應該在停藥期結束後的第7天開始服用下一包藥。
這意味著如果您的月經在停藥期內來臨，您可以在月經來的第5天開始服用下一包藥。
如果在停藥期內仍然有咖啡色分泌物，這可能是因為荷爾蒙不穩定或排卵性出血，這種情況下您仍然可以按照原定計劃開始下一包藥。

Q2：是見紅才開始算月經第一天，還是咖啡色分泌物就算月經第一天？

通常情況下，月經的第一天是指明顯的紅色出血開始的那一天，而不是咖啡色分泌物。
咖啡色分泌物通常是舊血，可能是月經即將來臨的徵兆或是排卵後的出血。
根據您的描述，若您在停藥期內持續有咖啡色分泌物，建議您觀察是否會轉變為正常的月經出血。
如果持續出現咖啡色分泌物，建議尋求醫療專業的意見。

Q3：需要驗孕嗎？

如果您在服用避孕藥期間有不規則的出血，尤其是在停藥期內出現咖啡色分泌物，建議您進行驗孕。
雖然避孕藥的效果通常是相當可靠的，但並非百分之百有效，特別是在開始服用的初期或是服用不當的情況下。
如果您有懷孕的可能性，進行驗孕可以幫助您排除這個可能性，並且根據結果做出相應的決策。

補充說明
避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
當您開始服用避孕藥時，身體需要時間來適應這些荷爾蒙的變化，因此在初期可能會出現一些不規則的出血或分泌物。
這些情況通常會隨著時間的推移而改善。

如果您在服用避孕藥的過程中持續出現咖啡色分泌物，或伴隨其他不適症狀（如腹痛、異常的經期等），建議您及時就醫，尋求婦產科醫師的評估。
醫師可能會建議您調整避孕藥的種類或劑量，以更好地適應您的身體狀況。

最後，保持良好的生活習慣和定期的健康檢查也是非常重要的，這有助於及早發現和處理任何潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！