冷凍療法治療後出現黑色水泡及疼痛，可能是什麼原因？-皮膚科

冷凍療法後起水泡，隔天水泡發黑？

請問一下醫生，前幾天因為腳底有病毒疣而去做了冷凍治療，當天起了水泡，但兩天後水泡明顯變大也整個變黑，而且一直刺痛。
請問有可能是什麼狀況？
會是細菌感染嗎？
還是過度摩擦？
可以怎麼去改善情況嗎？

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/13

吳育欣醫師回覆-皮膚科

很常見，過度摩擦使水泡變大很有可能，變黑是微血管破裂造成，無須擔心，定期回診即可。

回覆日期：2021/03/13

彙整補充說明

冷凍療法（Cryotherapy）是一種常用於治療皮膚病變，如病毒疣的療法。
這種療法通常使用液態氮來凍結病變組織，導致細胞死亡，進而促進身體的自我修復。
然而，冷凍療法後出現水泡、疼痛或變色的情況是相對常見的，這些反應通常是身體對治療的正常反應。

首先，您提到的黑色水泡可能是由於微血管破裂所致。
冷凍療法的過程中，組織的急劇冷卻可能導致血管收縮，隨後再恢復時血管擴張，這可能會造成局部出血，形成血泡。
這種情況下，水泡的顏色會因為血液的滲出而變成深紫色或黑色，這是正常的生理反應。

其次，水泡的增大和疼痛感可能與過度摩擦有關。
如果在治療後的恢復期間，您走路過多或對該部位施加壓力，可能會導致水泡的擴大和疼痛加劇。
建議在此期間儘量減少對該部位的壓力和摩擦，給予足夠的休息和保護。

至於細菌感染的可能性，雖然冷凍療法後的水泡有可能會感染，但如果水泡周圍的皮膚沒有出現紅腫、熱感或膿液等感染的明顯徵兆，則感染的可能性較低。
不過，如果水泡周圍的皮膚出現紅腫、癢感或其他不適，則應儘快就醫檢查，以排除感染的可能性。

改善情況的建議包括：
1. 避免摩擦：儘量減少對水泡的摩擦，避免穿著緊身鞋子或對該部位施加壓力。

2. 保持乾燥：保持水泡及其周圍皮膚的乾燥，避免潮濕環境可能引起感染。

3. 不自行處理水泡：不要試圖刺破水泡，因為這樣可能會增加感染的風險。
水泡本身是一種保護性結構，可以幫助下方的皮膚癒合。

4. 定期回診：如有不適或症狀持續加重，應儘早回診，讓醫生進行評估和必要的處理。

最後，若您對目前的情況感到不安或症狀持續惡化，建議您不要等到約定的回診時間，應儘快尋求醫療幫助。
醫生會根據您的具體情況提供更合適的建議和治療方案。
希望您早日康復！