白色塊狀分泌物與陰道感染相關？子宮頸膜片檢查是否必要？-婦產科

陳富豪 醫師回覆-婦產科

親愛網友您好:白帶俗稱帶下是指由女性的性器中流出的液體,正常的女性性器會分泌出各種液體。
通常，這種液體是透明或呈乳白色的無臭分泌物，在排卵時 (月經來臨前的十四天左右)量比較多如果這種分泌物的量太多或性質改變時，譬如變成黃色、粉紅色的膿液或發生臭味時，節表示性器有了問題，必須尋求婦科醫師的協助，才能順利解決這個問題。
據統計，為白帶所苦的女性真是數不勝數，大約每三個女性中即有一個女性為白帶所苦。
性器發炎是白帶的主因，但更年期後的婦女有了粉紅色的性器分泌物時卻必須小心癌症的發生。
此外，婦女貧血、結核病、內分泌不正常以及卵巢機能不好導致月經失調都可能使白帶增加，因此，也要加以考慮。
婦女性器的任何部位發生間題都會使婦女的白帶增加，但陰道和子宮頸的問題卻是值得優先考慮的。
一般而言造成白帶增多的重要因素還是各種微生物的感染。
而這些微生物中又以念珠菌、陰道滴蟲及淋病球菌為主兇。
念珠菌病 (Candidiasis)念珠菌是一種黴菌，正常人的口腔中就含有此種微生物。
當它侵犯女性的性器(尤其是陰道和女陰)時，除了會出現豆腐渣狀，微帶甜味的帶下之外，外陰部還會有劇烈的搔癢症狀，以及附有灰白色膜狀或顆粒狀的附著物。
一般說來，婦女在懷孕時，使用口服避孕藥時，有糖尿病時，長期使用抗生素治療時 ，比較容易得到念珠菌的感染 。
所以有這些情況的婦女有白帶增加及陰部劇烈搔癢的症狀時，必須考慮念珠菌的感染。
目前，醫學界對這種黴菌的感染已總有委豔鏤 許專治這種黴菌的藥物已經間世。
婦女在遵從醫師指示服藥治療的同時 ，必須注意:不要穿著緊身的牛仔褲或密不透風的褲襪，也不要長期穿泳衣泡在水裹。
因為這些情況都會使病情惡化。
這是在療養上必須注意的。
當然，糖尿病的治療以及使用抗生素和避孕藥丸時的斟酌也是必須的。
陰道滴蟲是一鞭毛原蟲這種小蟲雖然無法用肉眼看到,但在顯微鏡下卻比一般細菌要大得多,根據統計,有十分之一的婦女都會有陰道滴蟲的感染,但其中只有百分之十的婦女會出現帶下增多及外陰搔癢的症狀陰道滴蟲喜歡停留在陰道內而造成陰道炎。
此時，婦女會出現牛奶般且雜有泡沫的稀薄帶下。
有時這些帶下會像膿液一般呈現黃色和臭味，而且合併有陰部搔癢現象。
陰道滴蟲多半由性交而感染，因此有些醫師把它視為性病，夫婦間常相互感染，稱做「兵兵式感染」。
因此，治療時必須夫婦同時接受治療。
然而，也有一些女性可能經由沐浴而傳染的。
專治陰道滴蟲的藥物稱做福拉齊爾 (Flagel)，非常有效，治療幾天後，滴蟲即失去活動力，但要想徹底根治，則非十天半月不可。
治療念珠菌和陰道滴蟲的藥物完全不同。
因此，治療前必須分辨清楚到底是何種微生物的感染，以對症下藥。
有些婦女還可能同時受到兩種微生物的感染，此時，兩種藥物必須同時使用。
因此，正確的診斷是非常重要的。
淋病球菌．淋病球菌最喜歡侵犯的部位是子宮頸。
淋菌性子宮頸炎的患者多半是少女成年青的婦女。
盤尼西林發明後，淋病曾經沉寂了一段日子，但治療必須適切，否則變成慢性子宮頸炎或產生抗藥性的話，不僅難以治療，婦女可能終生為白帶所苦，淋菌還可能進一步侵犯輸卵管而造成婦女的不孕。
披衣菌披衣菌感染是近年來最普遍的性病。
感染婦女時也會形成帶有臭味的白帶。
青黴素對它沒有效果，必須使用四環素或紅黴素治療，才看效果。
其他因素引起的帶下增多生產時、流產時或墮胎時造成的予宮頸裂傷、月經時療養不當。
子宮內避孕物 (如樂普)放置太久而導致其他細菌感染時，也會使帶下增多。
碰到這種情形時，除了使用口服抗生素和陰道片之外，每天用溫水沖洗陰道和子宮頸兩三次。
每次十五分鐘是非常有幫助的。
通常治療兩星期後，症狀會消失無蹤。
除道或子宮頸內有異物時(如棉花紗布或子宮托等)也會出現大量且有惡臭的帶下，只要將異物取出就可以了。
此外，千宮內膜炎、子宮長肌瘤 ，癌症或熄肉時 ，帶下也會增加。
因此，白帶雖然是一種常見的心問題，但也可能隱含致命的癌症在內，尤其是帶有血絲均白帶(俗稱赤帶)在上了年紀的婦女身上出現時，更須提高警覺。
總之，白帶是婦女最多的暗疾之一。
俗語也說:「十女九帶」，因此，一般人都認為沒什麼大不了的。
加以中國社會的觀念保守”對女性這方面的疾病總是有意無意地忽視它們均存在。
諱疾忌醫一向就是國人的通病。
關於女性的暗疾更是忌諱得很。
然而，避而不談或諱疾忌醫都不是辦法，本來只是小問題的帶下，一旦進行到造成不孕時就後悔莫及了。
況且為白帶所困的婦女，心理上時，惦記著這個討厭的問題，也會造成情緒不寧或心情不佳的後果。
因此，身為當事人的婦女必須正視這個小問題，勇敢地走向婦科醫師的診所。
切莫讓這個小問題演變成不可收拾的大問題。
抹片檢查是需要,凡是有過性行為的女性或30歲以上的婦女,每年均需要做此例行篩選檢查,對自己的身體要多留意,早期防治勝於治療不是沒有道理,對醫師診斷治療,原則上要相信如有未知的情況,應與醫師討論本來醫病關係就應依信賴原則,切莫存疑,徒增困擾,祝您早日康復.