牙齦流血、腫脹持續不減，是否為慢性牙齦炎？-牙科

牙齦流血,牙齦腫脹？

醫生您好，最近這1個多月受牙齦發炎流血之苦，牙齦內外側微腫脹，幾乎每次在刷牙、或接吻擠壓到牙齦時，總會出血且覺得發炎腫脹不適，比較少自發性流血，有看過其他診所醫生評斷為邊緣性齦炎，洗過牙後，教我正常刷牙且還要用力刷讓它流血，但是過一個月了還不見好轉，流血發炎部分集中在前牙區（上門牙及左右犬齒有流血較嚴重），請問這有可能是其他疾病嗎？去年10月剛做完體檢血液部分都正常，因為懷疑的因素有去做hiv test 也是陰性，那請問該如何解決呢？是不是為慢性牙齦炎需要再更進一步的吃藥治療？

阿翔，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/20

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果口腔衛生已經做好，且徹底清潔牙縫處，仍有牙齦流血現象，建議檢查是否有自體免疫問題，及是否長期生活作息不正常，影響到免疫系統而引起牙齦容易發炎流血。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2021/04/20
資料來源：台灣e院 - 牙齦流血,牙齦腫脹

彙整補充說明

根據您所描述的情況，牙齦流血和腫脹的症狀持續了一個多月，且在刷牙或其他輕微的壓力下會出血，這些都可能是慢性牙齦炎的表現。
慢性牙齦炎通常是由於牙菌斑和牙結石的堆積，導致牙齦組織的發炎。
雖然您已經接受過洗牙和醫生的建議，但如果症狀仍然持續，可能需要進一步的評估和治療。

首先，邊緣性齦炎（即牙齦炎）是牙周病的一種早期階段，若不及時處理，可能會進一步發展成為牙周炎，這是一種更嚴重的牙周組織疾病，可能導致牙齒鬆動甚至脫落。
您提到的流血和腫脹集中在前牙區，這可能與口腔衛生習慣、飲食習慣或其他健康狀況有關。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 口腔衛生：雖然您已經在刷牙，但建議您檢查刷牙的方式是否正確。
使用柔軟的牙刷，並以圓形的方式輕輕刷牙，避免用力過度，這樣可以減少對牙齦的刺激。
每天使用牙線清潔牙縫，這對於去除牙菌斑和牙結石非常重要。

2. 飲食與營養：維他命C的缺乏可能會影響牙齦的健康，建議您增加富含維他命C的食物，如水果和蔬菜。
此外，保持均衡的飲食也有助於增強免疫系統，促進牙齦的癒合。

3. 醫療評估：由於您提到有懷疑的因素，建議您再次就醫，並向牙醫師詳細說明您的症狀。
醫生可能會建議進行更深入的檢查，例如牙周探診，評估牙周組織的健康狀況，並檢查是否有牙結石或其他潛在的問題。

4. 藥物治療：如果確診為慢性牙齦炎，醫生可能會開立抗生素或其他藥物來控制感染和炎症。
這些藥物可以幫助減少牙齦的腫脹和流血情況。

5. 其他健康問題：雖然您的血液檢查結果正常，但如果症狀持續不改善，建議您考慮其他潛在的健康問題，例如自體免疫疾病或內分泌問題，這些都可能影響牙齦的健康。

總之，持續的牙齦流血和腫脹不應被忽視，建議您儘快尋求專業的牙科醫療評估，以便獲得適當的治療和建議。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，對於預防牙周病的發展至關重要。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130341
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #76204
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #88141
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201941
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #94590

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