婦產科問題：第一次性行為後的避孕及副作用疑慮-婦產科

我好困擾啊...？

你們好,我是一位剛滿17歲的少女,在24.02.2003與男友第一次性交.原以為已做好防範措施(戴安全套),怎知道安全套品質太差!竟然中途破掉了!!更糟的是在射精前已破了!雖然男友在射精時抽出,但有一部份的精液已射進體內了!!!而且拔出來時竟發現安全套破了個大洞!!!真是豈有此理!!害得原本美好的第一次變得那麼提心吊膽!!後來我便在4小時候后服用了事后丸Postinor-2 Levonorgestrel 0.75mg.
以下有几個疑問希望您們能為我解答:

1) 聽說吃了事后丸會有惡心,嘔吐,頭暈等現象,但為什麼我卻只是輕微頭暈呢?而且還身體發熱!為什麼?是不是藥物沒奏效?不要嚇我啊!!
2)我這個月的經期是(01.02.2003).想請問(24.02.2003)那天是安全期嗎?
3)在體內射精后,但確有服用事后丸,請問避孕的”%”有多高?
4)事后丸要如何服用呢?我聽說要在行事后的72個小時內服食,并要在服用第一劑的12個小時后再服用第二劑,
對嗎?請問只需要服食兩劑就行了嗎?
5) 我的事后丸是在藥劑所買的,名字是POSTINOR-2,請問我買對了嗎?
6)為什麼安全套會那麼容易破損?!到底哪個品質才是最好的?
7)聽說吃了事后丸后不久便會下體出血,那樣便代表安全了,請問對嗎?到底所謂的出血是指月經還是什麼?服用事后丸后多久才會出血呢?是不是如果沒有出血就代表事后丸沒奏效了呢?
8)有沒有懷孕要在兩個星期后才能驗出,對嗎?那麼如果干那回事過几天后剛好是經期,而且有來經,那是表示沒事了嗎?
9)02.03.2003!照理說服用事后丸應該會早來經,可是我到現在還沒來呀!!!我是不是有懷孕的危險?!

Hishiko，10~19歲女性，詢問日期：2003/03/17

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

1.高劑量黃體素(事後避孕丸)副作用,因人而異,藥物之療效與副作用症狀輕重無關.
2.要算安全期必須先知前六個月月經之週期,通常是月經第10天至21天為危險期,但其避孕率約只有60%~70%.
3.事後避孕丸避孕率約85%.
4.因劑量有所不同,請遵照醫師指示用藥.
5.是
6.請買經過針孔測試及格或有有衛生署核准字號.
7.服事後避孕丸不一定會出血,會不會出血與避孕率無關,其為回撤性出血(藥物影響之出血)非月經.
8.請速至門診驗孕即知,不要遲疑.

回覆日期：2003/03/17
資料來源：台灣e院 - 我好困擾啊...

彙整補充說明

首先，謝謝你提出這些重要的問題，這些問題涉及到避孕、性行為及其相關的健康風險，特別是對於年輕人來說，這些都是非常關鍵的議題。
以下是針對你的問題的詳細解答：
1. 事後丸的副作用：事後避孕藥的副作用因人而異，常見的有噁心、嘔吐、頭暈等。
你所經歷的輕微頭暈和身體發熱可能是正常的副作用，並不代表藥物無效。
每個人的身體反應不同，因此不必過於擔心。

2. 安全期的計算：安全期的計算需要根據過去幾個月的月經週期來判斷。
一般來說，排卵期通常是在月經來潮後的第14天左右，這段時間是懷孕的高風險期。
由於你的月經是在02月01日，24日的性行為可能接近排卵期，因此風險較高。

3. 事後丸的避孕效果：事後避孕藥的有效率約為85%，如果在性行為後的72小時內服用，效果會更好。
你在4小時內服用了事後丸，這是正確的做法。

4. 事後丸的服用方式：Postinor-2的正確服用方式是：在性行為後的72小時內服用兩劑，第一劑和第二劑之間需間隔12小時。
你所提到的服用方式是正確的。

5. 藥品的正確性：Postinor-2是一種常見的事後避孕藥，若是在藥劑所購買且符合規範，則是正確的選擇。

6. 安全套破損的原因：安全套破損可能是由於多種原因，包括使用不當、過期、儲存不當或質量不佳。
選擇知名品牌且有衛生署認證的安全套可以降低破損的風險。

7. 服用事後丸後的出血：服用事後避孕藥後，可能會出現回撤性出血，這並不等同於月經，且出血的時間因人而異。
如果沒有出血，並不代表藥物無效，因為每個人的反應不同。

8. 驗孕的時機：通常建議在性行為後兩週進行驗孕，這樣可以得到更準確的結果。
如果在此期間來了月經，則懷孕的可能性非常低。

9. 月經的延遲：如果你在02月03日應該來月經，但現在還沒來，這可能是因為事後避孕藥的影響，因為它可能會導致月經週期的變化。
建議你在月經延遲一週後進行驗孕，以確認是否懷孕。

總結來說，面對性行為的風險，最重要的是了解避孕的正確方法，並在需要時尋求專業醫療建議。
若有任何疑慮，建議你儘快去看婦產科醫生，進行詳細的檢查與諮詢，這樣可以更好地保障你的健康與安全。
希望這些資訊能幫助你解決疑慮，並祝你健康平安！