單眼高度近視：弱視與近視之差異及治療方式探討-眼科

單眼高度近視？

醫生您好，我的女兒5歲半，沒通過學校視力檢查後，帶去眼科診所驗光，檢查出來是左眼近視750度散光75度，右眼視力正常，當下詢問醫生是否為弱視，醫生表示不是，目前配鏡處理（已帶去配鏡）6週後複診如果情況沒有改善，再來遮眼治療，我想請教的是，這樣不算弱視嗎？弱視配鏡跟近視配鏡有什麼不同，如果是近視，是否她750度為不可逆？所謂的情況改善是指有可能度數會降低？由於我人不在台灣，看醫不便，已再找其他醫生確認，但沒這麼快可以看到，內心實在很焦慮，再麻煩您回應了，謝謝

惠婷，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/09

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

可能是弱視，要配合遮眼治療。

回覆日期：2021/05/09
資料來源：台灣e院 - 單眼高度近視

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，這是一個非常重要且複雜的議題，尤其是在小朋友的視力發展上。
首先，我們來釐清「弱視」與「近視」之間的差異。

弱視（Amblyopia）是一種視覺發育不良的狀態，通常在兒童時期發生，可能是由於眼睛的屈光不正（如近視、遠視或散光）、斜視或其他視覺問題所引起。
弱視的特點是，即使配戴適當的眼鏡，視力仍然無法達到正常水平（通常是0.8或以上）。
而近視（Myopia）則是眼球過長或角膜曲率過大，導致遠處物體模糊，這是屈光不正的一種形式。

在您女兒的情況中，左眼的近視度數為750度，這是一個相對較高的近視度數，但醫生表示她並不屬於弱視，這可能是因為她的視力尚未低於弱視的標準（通常是0.3以下）。
目前的治療方式是透過配鏡來矯正視力，這是非常常見的做法。

關於您提到的「弱視配鏡」與「近視配鏡」的不同，主要在於治療的目的和方法。
弱視的治療通常需要配合遮眼治療（即遮住優勢眼，促使弱視眼發展），而近視的治療則主要是透過配戴眼鏡來矯正視力，並不需要遮眼。
至於您女兒的750度近視是否為不可逆，事實上，近視的度數在成長過程中可能會有所變化，特別是在青少年時期，隨著眼球的發育，近視度數可能會增加，但在某些情況下，隨著年齡增長，度數也有可能穩定或減少。

至於「情況改善」的定義，通常是指視力的提升或近視度數的減少。
醫生在6週後的複診中會評估配鏡的效果，若視力未見改善，可能會考慮進一步的治療方法，如遮眼治療。
這是因為在某些情況下，持續的視力矯正可以促進視力的發展，特別是在兒童的視覺系統尚在發育中時。

最後，您提到的焦慮是可以理解的，因為視力問題對於孩子的學習和生活有著重要影響。
建議您在等待下次複診的同時，保持與醫生的溝通，並尋求專業的意見。
如果有需要，也可以考慮尋找其他眼科醫生進行第二意見的諮詢。
希望您的女兒能夠在適當的治療下，逐步改善視力，祝福您和您的家人健康平安！