婦產科疑難雜症：會陰部凸起肉塊的原因及處理方法-婦產科

會陰部凸起肉塊...疑惑了好幾年了：（？

醫生您好，我本身有過性行為，沒有生過小孩，有輕微的痔瘡，時常便秘，因為工作關係常久坐且日夜顛倒，4年前會陰部長了一片細長扁的肉，顏色與週邊皮膚顏色相同（沒有紅白灰）且不會痛，後續漸漸開始有血便的問題，當時聽男友的建議去看過婦產科，但醫生沒有特別說什麼，所以就不太在意了，之後我聽我母親痔瘡經驗的建議，我以為是痔瘡，所以去看了直腸外科，醫生說是有痔瘡，不過不嚴重，不過我看網路上的痔瘡相關的照片，感覺並不同，（痔瘡偏圓形顆粒且集中，但我的是比較細長扁皺皺的而且是整條會陰部的位置），前幾日看見網路上有一些孕婦的討論，說生小孩時，會陰部可能會撕裂後癒合會有一塊肉，不會痛，沒有照片，不過我看描述形狀與位置感覺相同，1.我想請問，我會陰部所凸起的肉塊是為什麼會長出來的呢？
請問有可能是什麼樣的病症？
有辦法消除嗎？
另一個小問題，我去看完直腸外科，醫生插進我的肛門替我檢查，當時有持續留了一些血，我以為是肛門撐開所以留的血，但回家使用肛塞藥時，發現是由陰道流出的血...但我下次經期來應該是兩週後，但不知道為什麼陰道會流血...？
2.請問我檢查完肛門，但陰道流血，是正常的嗎？

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/15

黃元德醫師回覆-婦產科

1. 麻煩有照片才方便猜測診斷，可能是瘜肉、疣苹花或是腫瘤，這需要醫師診視才能判斷。
2. 肛門出血應該和陰道出血是不同原因所造成，除非是廔管或癌症，建議還是找婦產科醫師檢查後以免擔憂。

回覆日期：2021/05/15

彙整補充說明

針對您的問題，首先，我們需要釐清會陰部凸起肉塊的可能原因。
根據您的描述，這個肉塊的顏色與周圍皮膚相同，且不會疼痛，這可能是多種情況的表現。
常見的可能性包括：
1. 皮膚良性腫瘤：如皮膚瘜肉（skin tag）或脂肪瘤，這些通常是無害的，且不會引起疼痛或不適。

2. 外陰囊腫：如巴氏腺囊腫，這是由於腺體阻塞而形成的囊腫，通常是無痛的。

3. 痔瘡：雖然您提到的肉塊與典型痔瘡的形狀不同，但由於您有輕微的痔瘡病史，這也可能是痔瘡的變化。

4. 其他病變：如皮膚感染、疣或其他腫瘤（良性或惡性），這些需要專業的醫療評估來確定。

關於您提到的血便問題，這可能與痔瘡有關，但也可能是其他消化道問題的表現。
由於您有便秘的情況，這可能導致肛門周圍的血管壓力增加，進而引起出血。
建議您在這方面也要特別注意，並考慮改善飲食，增加纖維攝取，以減少便秘的情況。

至於您提到的陰道流血問題，這並不常見，特別是在您剛接受肛門檢查後。
這可能是由於檢查過程中造成的輕微損傷或刺激，導致陰道出血。
雖然這種情況有時是正常的，但如果出血持續或伴隨其他症狀（如疼痛、異味等），建議您儘快回診婦產科醫師進行檢查，以排除其他潛在問題。

總結來說，會陰部的肉塊及陰道流血的情況都需要專業醫師的評估。
建議您儘快安排婦產科的門診，讓醫師進行詳細的檢查，必要時可進行影像學檢查或組織切片，以確定診斷並制定適當的治療計畫。
保持良好的生活習慣，定期檢查身體健康，對於早期發現問題及時處理是非常重要的。
希望您能早日獲得健康的身體！

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