不良孕史與高溫期縮短-婦產科

不良孕史及高溫期過短？

曹醫師你好，

我自去年10月開始備孕，在今年1月第一次自然受孕，但在周期第33天自然流產。及後在今年3月再次自然受孕，又在周期第40天自然流產，期間曾驗過孕酮，在HCG下降期間，孕酮有96.69nmol。

今個周期，我又開始量度基礎體溫，但發現提早了排卵（平常Day20才排，這個月Day14 / 15就排了)，然後體溫也無法維持在36.7以上，排卵後12天（高溫約10天）就來月經，因此今個月周期比上個月短了4天。（以往基本都是30天）

過往雖然高溫期也不長，只有12天，但高溫期體溫基本都能維持在36.7-37之間。然而，第二次流產後整體體溫都比較低。因此想請問：

1. 這個情況是否黃體功能不足？
2. 之前的流產史會否影響黃體功能？
3. 黃體功能問題與之前的流產經歷關係大嗎？
4. 現在正飲用中藥調理身體，會否導致提前排卵？提前排卵會影響卵子質素嗎？
5. 假如再次懷孕，我可以做些甚麼補足黃體問題？（之前醫生提議一驗到懷孕就要塞黃體素和服用阿斯匹靈）

以下為這個周期的基礎體溫以作參考：
Day1 4/22 36.59 (月經第一天)
Day2 4/23 36.49
Day3 4/24 36.43
Day4 4/25 36.45
Day5 4/26 36.37
Day6 4/27 36.40
Day7 4/28 36.44 (月經完結)
Day8 4/29 36.41
Day9 4/30 36.28
Day10 5/1 36.30
Day11 5/2 36.32
Day12 5/3 36.35
Day13 5/4 36.41
Day 14 5/5 36.10
Day 15 5/6 36.21
Day16 5/7 36.50
Day17 5/8 36.68
Day18 5/9 36.93
Day19 5/10 36.67
Day20 5/11 36.64
Day21 5/12 36.69
Day22 5/13 36.83
Day23 5/14 36.78
Day24 5/16 36.73
Day25 5/17 36.93
Day26 5/18 36.67
Day1 5/19 36.41（月經首日）

非常感謝你提空答覆，感恩。

小莎，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/18

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是黃體不足的關係，和之前病史無關，照你的醫師做，如果還是流產，建議到醫院檢查。祝健康

回覆日期：2021/05/18
資料來源：台灣e院 - 不良孕史及高溫期過短

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的備孕經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 這個情況是否黃體功能不足？

您提到的高溫期縮短以及體溫無法維持在正常範圍，這可能與黃體功能不足有關。
黃體素是由排卵後的黃體分泌的，主要作用是維持妊娠初期的環境。
如果黃體素不足，可能會導致高溫期縮短，進而影響受精卵的著床。

2. 之前的流產史會否影響黃體功能？

流產本身不一定會直接影響黃體功能，但流產後的身體狀態可能會影響荷爾蒙的平衡，進而影響黃體的功能。
流產後，身體需要時間恢復，這段期間可能會出現排卵不規則或黃體功能不足的情況。

3. 黃體功能問題與之前的流產經歷關係大嗎？

黃體功能不足與流產之間存在一定的關聯性。
若黃體素不足，受精卵著床的機會會降低，這可能導致流產。
因此，若您有黃體功能不足的情況，這可能是您流產的原因之一。

4. 現在正飲用中藥調理身體，會否導致提前排卵？
提前排卵會影響卵子質素嗎？

中藥調理的效果因人而異，有些中藥可能會促進排卵，但也有可能導致排卵時間的變化。
提前排卵本身不一定會影響卵子的質量，但若排卵過早，卵子尚未完全成熟，可能會影響受精的機會。
因此，建議在使用中藥時，最好在專業中醫師的指導下進行。

5. 假如再次懷孕，我可以做些甚麼補足黃體問題？

如果您再次懷孕，醫生建議您在驗孕後立即使用黃體素補充劑，這是常見的做法，可以幫助維持妊娠。
此外，服用阿斯匹靈有助於改善血液循環，對於一些有流產史的女性來說，這也是一種預防措施。
除了藥物，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動和良好的作息，也有助於提高懷孕的機會。

總結來說，您的情況可能與黃體功能不足有關，並且流產史可能會影響您的生育能力。
建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，進行必要的檢查和治療，以提高懷孕的機會。
希望您能早日如願懷孕，祝您健康平安！