無套性行為後的出血是著床出血還是月經？-婦產科

著床出血還是月經準備要來？

醫生您好
5/5和5/11有過無套性行為但皆無射精，第一次沒有吃事後避孕藥，第二次在24小時內有服用避孕藥。
原訂月經來臨日是5/12（四月份月經為4/10-4/14），在5/18依舊沒有來，於是看了婦產科吃催經藥，當時醫生說明為亂經並且驗孕結果為陰性，5/22吃完所有的藥。5/25凌晨突然短暫的肚子刺痛，上廁所結束擦拭發現衛生紙上有一滴像往常月經深鮮紅色的血，還有一些淺褐色的痕跡在護墊上。早上起床時護墊上除了原本的痕跡沒有血，在剛剛上廁所擦拭時又發現有少量的血跡。想請問醫生：
Q1:事後避孕藥是否會造成亂經現象
Q2:驗孕為陰性是不是有可能因為時間不夠久驗不出來？
Q3:有爬過文，身體沒有任何像懷孕初期的症狀，但不確定是否懷孕，流血為著床出血還是月經準備要來的前兆？或是其他身體問題？

T，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/25

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
5/25最有可能是吃完催經藥後出血，暫時觀察，驗孕陰性，也有可能是太早驗，如果不放心，12天後再驗一次，更準確。祝健康

回覆日期：2021/05/25
資料來源：台灣e院 - 著床出血還是月經準備要來

彙整補充說明

在您的情況中，無套性行為後的出血是否為著床出血或月經，確實是一個需要仔細分析的問題。
首先，我們來看一下您提到的幾個關鍵點。

1. 無套性行為與避孕藥的使用：您在5月5日和5月11日有過無套性行為，雖然沒有射精，但仍然有懷孕的風險，因為在性行為過程中，前列腺液中可能含有少量精子。
第二次性行為後您在24小時內服用了事後避孕藥，這可以有效降低懷孕的機率，但並不是百分之百的保證。
事後避孕藥的副作用之一是可能導致月經不規則，這可能解釋了您後來的亂經現象。

2. 月經的預期與實際情況：您的原訂月經來臨日是5月12日，但在5月18日仍未來潮，這可能是因為事後避孕藥的影響，造成了月經的延遲。
您在5月22日服用了催經藥，這類藥物通常會促使月經來潮，並可能導致不規則的出血。

3. 出血的性質：您提到在5月25日出現了鮮紅色的血跡，這可能是月經來潮的前兆，尤其是如果這種出血的量和顏色與您過去的月經相似。
著床出血通常是淡粉色或褐色，且量相對較少，持續時間也較短，通常不會像月經那樣持續幾天。

4. 驗孕結果：驗孕陰性有可能是因為驗孕的時間不夠久，建議在預期月經來潮後的一週再進行驗孕，這樣可以提高準確性。
若您在此期間出現了月經，則懷孕的可能性就相對較低。

5. 身體症狀的觀察：如果您沒有出現懷孕初期的典型症狀（如噁心、乳房脹痛等），那麼這進一步支持了出血可能是月經的觀點。

綜合以上分析，您目前的出血更可能是月經而非著床出血。
建議您繼續觀察出血的情況，若出血量逐漸增加且持續時間較長，則可能是月經來潮。
如果出血量少且在幾天內停止，則可以考慮再次驗孕以確認是否懷孕。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，進行進一步的檢查和諮詢。
保持健康，祝您一切順利！