月經異常與黃體不足相關嗎？-婦產科

月經異常？

請問醫師
我之前曾被診斷屬多囊性卵巢疾病
但之後另一醫師有在驗血後說只有泌乳激素稍高(35)吧
所以我不太能確定
我尚未生育
沒有避孕未曾懷孕
年過三十之後月經較不準時
但大約一年都會來十一至十二次
已量基礎體溫近三個月
在九月時曾有月經來前幾日褐色分泌物之後數天才大量見紅
看醫師說可能為黃體不足至經前分泌物
胸部漲痛直至大量見紅即消失
十月十一月看基礎體溫大約有排卵且經期間隔約三十一天
這各月大約距上月月經二十八日又變成微紅色分泌物
類似九月情形
胸部也疼痛敏感醫師這的確像是
而我乳房也有經前症候群的漲痛
但根據體溫表這個月似乎沒有正常排卵
請問醫師會不會是排卵不正常致黃體不足
所以會在經血出現前先有微量褐色分泌物
又該怎麼辦
請醫師幫忙

amy，30~39歲女性，詢問日期：2000/12/18

詹德欽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

不孕原因很多，多囊性卯巢跟泌乳素稍高也可能一起存在，但泌乳素(35)只是輕微高，不需治療，有可能下次再驗即正常。多囊性卯巢會影響排卯及卯巢功能，該怎麼辦要請婦科醫師進一步檢查才知。

回覆日期：2000/12/18
資料來源：台灣e院 - 月經異常

彙整補充說明

月經異常與黃體不足之間確實存在一定的關聯性。
黃體是卵巢在排卵後形成的結構，主要負責分泌黃體素（progesterone），這種激素對於維持妊娠和調節月經週期至關重要。
如果黃體功能不足，可能會導致月經不規則、經血量少、經期延長或縮短，甚至影響懷孕的能力。

根據您提供的情況，您曾被診斷為多囊性卵巢症候群（PCOS），這是一種常見的內分泌失調，會影響卵巢的正常功能，導致排卵不規則或無排卵。
這種情況下，黃體的形成和功能可能會受到影響，進而導致黃體不足的情況出現。
您提到的褐色分泌物，通常是月經來潮前的預兆，這可能與黃體素不足有關，因為黃體素的不足可能導致子宮內膜無法正常脫落，造成不規則的經血顏色和量。

此外，您提到的泌乳激素（prolactin）稍高，這也可能影響月經週期。
高泌乳素水平可能會抑制排卵，進一步加劇月經不規則的情況。
這意味著，您的月經異常可能是由多種因素共同造成的，包括多囊性卵巢症候群、黃體不足以及泌乳素水平的異常。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：建議您回診婦產科醫師，進行更詳細的荷爾蒙檢查，包括黃體素、雌激素、泌乳素等，以便了解您的內分泌狀況。

2. 基礎體溫監測：繼續監測基礎體溫，這有助於判斷是否有排卵發生。
若基礎體溫的高低差異不明顯，可能表示排卵不正常。

3. 飲食與生活方式調整：保持健康的飲食和規律的運動，有助於改善內分泌狀況。
特別是對於多囊性卵巢症候群患者，減重和改善胰島素敏感性可能有助於恢復正常的月經週期。

4. 藥物治療：如果確診為黃體不足，醫師可能會建議補充黃體素或其他荷爾蒙治療，以幫助調整月經週期和提高懷孕的機會。

5. 心理支持：面對生育問題可能會帶來心理壓力，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這對於情緒調適非常重要。

總之，月經異常與黃體不足之間的關聯性是複雜的，建議您與婦產科醫師密切合作，進行全面的評估和治療，以提高您的生育能力和改善月經狀況。