婚前健康檢查結果：精子問題？-泌尿科

請問一下這個婚前健康檢查的結果精子是有問題嗎??？

剛新婚沒多久,很意外地懷孕,然後又很意外的小產,之後決定去做婚前健康檢查,
可是最近報告過來了,在精液分析的地方看不太懂,有些是紅字,可是最近又不想跑醫院...

Volume 5 ml
color milk-like
ph 8.0
Viscosity middle (紅字)
A級 (rapid progressive motility) 0%
B級 (slow or sluggish progressive) 6 %
C級 (nonprogressive motility) 4%
D級 (immotility) 90%

Sperm Count 86 x10^5/ml (紅字)
RBC 0-5
WBC 0-12
Normal 65 %
Abnormal 35%
Collection Time

請問一下有紅字的代表沒有達到標準嗎? 在A級的部分自己查一下好像是屬於直線活動率之類的，
可是自己只有0%，D級居然高達90%...這樣的話意思說自己的精子根本都沒再動嗎??
這樣是不容易懷孕的意思嗎?
另外爬文看到大家都說精子數量問題Sperm Count ，自己數值寫86到底是甚麼看不太懂...
因為他是紅字看起來怕怕的....
請問一下天數幾天有關係嗎? 自己第一天晚上讓精子排一次，然後第四天早上去精液檢查，報告裡面寫
4天，這個會影響數值嗎?

因為老婆懷孕過一次，因為行房次數不多，只不過因為小產想說順便檢查，本來以為自己精子應該不會有問題，但是現在看到這些數值自己有點擔心，但是現在因為疫情原因又不敢跑醫院
報告最後有寫中等黏度，精子數量偏低活動力差活動率差，要我去泌尿科檢查....
因為年紀有了，想要快點有寶寶，如果真的是這樣是不是會建議去試管嬰兒呢...

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/28

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：精液檢查要禁慾3天檢查，且如不理想要多驗幾次，這份報告不理想，一般要改善精蟲品質生活要注意的事可參考 https://health.ettoday.net/news/727294
如幾個月仍未改善，再考慮其他方式。

回覆日期：2021/05/28
資料來源：台灣e院 - 請問一下這個婚前健康檢查的結果精子是有問題嗎??

彙整補充說明

根據您提供的精液檢查報告，讓我們逐項分析一下您的數據，並針對您的疑慮進行解釋。

首先，您的精液量為5毫升，這在正常範圍內（一般正常範圍是1.5到5毫升）。
pH值為8.0，這也在正常範圍內（正常範圍是7.2到8.0）。
然而，您提到的黏稠度為「中等」，這在某些情況下可能會影響精子的活動性，但並不一定是主要問題。

接下來，您提到的精子活動率（motility）數據顯示，A級（快速進行性活動）的精子為0%，B級（緩慢或懶散進行性活動）為6%，C級（非進行性活動）為4%，而D級（不活動）則高達90%。
這意味著大多數的精子並沒有活動能力，這確實會影響懷孕的機會。
精子活動率低可能是由多種因素造成的，包括生活方式、健康狀況、環境因素等。

至於精子濃度（Sperm Count），您的數值為86 x 10^5/ml，這在正常範圍內（正常範圍是15 x 10^6/ml以上）。
然而，因為這個數字是紅字，可能表示在您的檢查中，這個數值相對於其他參數來說不理想，特別是結合了活動率的結果來看。

關於您提到的禁慾時間，通常建議在進行精液檢查前禁慾2到7天，這樣可以獲得最佳的檢查結果。
如果您在檢查前的禁慾時間為4天，這是合適的，但如果在此期間有過多的性行為，可能會影響精子的質量和數量。

您提到的白血球（WBC）數量在0-12/HPF之間，這可能表示有輕微的炎症或感染，這也可能影響精子的質量和活動能力。
建議您在這方面進一步檢查，以排除任何潛在的健康問題。

最後，關於是否需要考慮試管嬰兒（IVF），這通常是根據多種因素來決定的，包括您的年齡、健康狀況、伴侶的健康狀況以及您們的懷孕歷史。
如果經過一段時間的努力仍然無法懷孕，建議您尋求專業醫生的意見，進行更深入的檢查和評估。

總結來說，您的精液檢查結果顯示出一些問題，特別是在精子活動率方面。
建議您儘快就醫，與泌尿科醫生進行詳細的討論，並考慮進一步的檢查和治療方案，以提高懷孕的機會。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、減少壓力等，也有助於改善精子質量。
希望您能夠早日迎來健康的寶寶！