婚前健康檢查結果:精子問題?-泌尿科

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請問一下這個婚前健康檢查的結果精子是有問題嗎???


剛新婚沒多久,很意外地懷孕,然後又很意外的小產,之後決定去做婚前健康檢查,可是最近報告過來了,在精液分析的地方看不太懂,有些是紅字,可是最近又不想跑醫院...Volume 5 mlcolor milk-likeph 8.0Viscosity middle (紅字)A級 (rapid progressive motility) 0%B級 (slow or sluggish progressive) 6 %C級 (nonprogressive motility) 4%D級 (immotility) 90%Sperm Count 86 x10^5/ml (紅字)RBC 0-5WBC 0-12Normal 65 %Abnormal 35%Collection Time請問一下有紅字的代表沒有達到標準嗎? 在A級的部分自己查一下好像是屬於直線活動率之類的,可是自己只有0%,D級居然高達90%...這樣的話意思說自己的精子根本都沒再動嗎??這樣是不容易懷孕的意思嗎?另外爬文看到大家都說精子數量問題Sperm Count ,自己數值寫86到底是甚麼看不太懂...因為他是紅字看起來怕怕的....請問一下天數幾天有關係嗎? 自己第一天晚上讓精子排一次,然後第四天早上去精液檢查,報告裡面寫4天,這個會影響數值嗎?因為老婆懷孕過一次,因為行房次數不多,只不過因為小產想說順便檢查,本來以為自己精子應該不會有問題,但是現在看到這些數值自己有點擔心,但是現在因為疫情原因又不敢跑醫院報告最後有寫 中等黏度,精子數量偏低活動力差 活動率差,要我去泌尿科檢查....因為年紀有了,想要快點有寶寶,如果真的是這樣是不是會建議去試管嬰兒呢...


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2021/05/28

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 精液檢查要禁慾3天檢查,且如不理想要多驗幾次,這份報告不理想,一般要改善精蟲品質生活要注意的事 可參考 https://health.ettoday.net/news/727294如幾個月仍未改善,再考慮其他方式。


回覆日期:2021/05/28

彙整補充說明


根據您提供的精液檢查報告,讓我們來逐項分析您的數據,並針對您的疑慮提供一些建議。

首先,您的精液量為5毫升,這在正常範圍內(一般正常範圍為1.5至5毫升)。
pH值為8.0,這也在正常範圍內,但稍微偏高,正常的精液pH值應該在7.2至8.0之間。
黏稠度為中等,這可能會影響精子的運動性。

接下來,讓我們看一下精子的活動性。
您提到A級(快速進行性運動)為0%,這意味著沒有精子能夠快速直線游動,這是影響生育的主要因素之一。
B級(慢速或懶惰進行性運動)為6%,C級(非進行性運動)為4%,而D級(不活動)則高達90%。
這表示大多數精子都處於不活動狀態,這樣的情況確實會影響懷孕的機會。

精子數量方面,您提到的Sperm Count為86 x 10^5/ml(即8600萬/ml),這在正常範圍內(正常應該大於1500萬/ml),但由於活動性差,這樣的數量也無法有效地達成懷孕的目的。

關於紅字的部分,通常在檢查報告中,紅字代表數值未達到正常標準。
您提到的WBC(白血球)數量在0-12之間,這可能表示有輕微的炎症或感染,因為正常情況下精液中不應該有太多白血球。

至於您提到的禁慾時間,通常建議在進行精液檢查前禁慾2至7天,以獲得最佳的檢查結果。
您提到的4天禁慾時間是合適的,但如果在此期間有過度的性行為,可能會影響精子的數量和質量。

最後,針對您的擔憂,如果您和您的伴侶在嘗試懷孕上遇到困難,建議您儘早尋求泌尿科醫生的專業意見。
醫生可能會建議進一步的檢查或治療方案,包括生活方式的調整(如戒煙、減少酒精攝取、保持健康的體重等),以及可能的藥物治療。

如果經過一段時間的努力仍然無法懷孕,醫生可能會考慮其他生育輔助技術,如試管嬰兒(IVF),這是一種有效的生育治療方式,特別是在男性精子質量不佳的情況下。

總之,雖然目前的檢查結果顯示您的精子活動性較差,但這並不意味著完全無法懷孕。
透過適當的醫療介入和生活方式的調整,您仍然有機會迎接寶寶的到來。
建議您儘快與專業醫生進行諮詢,獲得更具體的建議和治療方案。

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孫宏舜 醫師回覆-泌尿科
您好:您的此份報告算在正常範圍,醫學上並非一定要100%正常才正常,如精液7200萬/毫升,30%正常-->代表您1毫升精液內有2400萬隻正常精子。因為是3年前的報告,若是您擔心是否造成不孕的原因,建議至泌尿科門診重新安排檢查。

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