喉嚨痛:需進一步檢查嗎?-耳鼻喉科

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喉嚨問題?


醫生你好請問醫生鼻咽內視鏡能看到喉嚨最深的位置是(食道開口即聲帶位置嗎?
)就鎖骨水平旁邊的位置對嗎?
若食道開口有問題用手按壓喉嚨的位置會否感覺得出來,因喉嚨左邊一直感覺在痛,按壓某些位置跟喉嚨深處會覺得痛感明顯跟異物感更明顯,4月尾時有曾經做過內視鏡醫生說只是喉嚨有點腫,可能是4月初曾經割了扁桃腺的關係還未完全復原,並沒有看到明顯異常,但當時喉嚨並沒有現在這麽痛。
另外今年2月也曾經檢查胃鏡NBI內視鏡放大檢查,食道也沒有異常,請問醫生我的喉嚨痛需要擔心再做什麼檢查嗎?
現在疫情關係,有點擔心去做入侵性檢查,但又很怕出了什麼問題,請問醫生若喉嚨一直很痛的下去,大約多久要注意再去就醫,很怕有問題而發現太晚,現在喉嚨痛也只有單邊痛而已,吞嚥覺得還好沒有很難吞下去感覺,就吞口水跟吃東西吞嚥也會痛,脖子轉動某位置然後吞口水也會明顯疼痛跟異物感,但我摸起來感覺有好幾個位置也會痛,喉嚨很深處也會,不曉得是否食道有問題,還是下咽喉的問題,脖子摸起來也沒有明顯異物感,會否有可能是甲狀腺的問題,實在很擔心不知道什麼原因,請醫生幫忙解答,謝謝(5月31日曾經回診手術傷口,醫生有說我的痛可能是傷口纖維化即巴痕關係,並沒有用內視鏡檢查)


林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/06/05

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,鼻咽內視鏡能看到最深的位置約為喉結附近的位置,食道開口有問題大多無法用手按壓喉嚨來感覺,目前無法判斷為什麼喉嚨左邊一直感覺疼痛,若已做過內視鏡及胃鏡應可初步排除腫瘤問題,若5月31日曾經回診,建議可先觀察一個月再回診檢查,但若疼痛加劇或吞嚥困難加重,建議可先提前返診再評估。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2021/06/05

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我們可以從幾個方面來分析您的喉嚨疼痛情況及是否需要進一步檢查。

首先,您提到的喉嚨疼痛已經持續了一段時間,並且伴隨著異物感和疼痛感,這些症狀可能與多種因素有關,包括慢性咽喉炎、胃食道逆流、或是手術後的恢復情況。
您在四月末進行的內視鏡檢查顯示喉嚨有些腫脹,但並未發現明顯異常,這可能是手術後的正常反應。
然而,若疼痛感持續加劇,或是出現新的症狀,則需要進一步評估。

關於鼻咽內視鏡的問題,這種檢查可以幫助醫生更清楚地觀察到喉嚨的深層結構,包括聲帶和食道開口的位置。
一般來說,食道開口的問題不容易透過手按壓喉嚨來感知,因為這些結構位於較深的位置。
若您感到的疼痛主要集中在某一側,這可能與局部的炎症或其他病變有關。

您提到的吞嚥時的疼痛感,尤其是吞口水和進食時感到不適,這可能與喉嚨的炎症或是手術後的恢復有關。
若您在吞嚥時感到困難或疼痛加劇,建議儘快就醫進行評估。
至於甲狀腺的問題,通常會伴隨其他症狀,如頸部腫塊、聲音變化等,若您沒有這些症狀,則可能性較低。

在目前的情況下,若您的喉嚨疼痛持續不改善,建議您在一到兩週內再次就醫,尤其是如果出現以下情況時:疼痛加劇、吞嚥困難、發燒、或是出現新的症狀。
醫生可能會考慮進一步的檢查,如再次進行內視鏡檢查,或是其他影像學檢查,以排除潛在的問題。

最後,對於您對於疫情的擔憂,醫療機構通常會採取必要的防疫措施來確保病人的安全。
若您有任何疑慮,可以在就診前先與醫療機構聯繫,了解他們的防疫措施。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出適當的決策。
祝您早日康復!

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