扁桃腺化膿：灰黑色變化與治療建議-耳鼻喉科

扁桃腺化膿？

醫師您好：
5/29右側扁桃腺會痛，扁桃腺沒有化膿，有發燒，醫生說是感冒。發燒了5天。
6/6兩邊的扁桃腺化膿，但是不太會痛，而且脖子有腫起來，都沒有發燒。
6/8去看醫生，醫生開的藥是（Diclocil-250mg. Tarivid-200mg. Ibuprofen-400mg. 每天四次）已經吃藥三天了，但是症狀都沒有好轉。
主要是想問，現在有些化膿的地方變灰黑色的（不知道是不是因為有流血），有需要請醫生清嗎？化膿有沒有可能是因爲之前發燒？化膿症狀如果ㄧ直沒有好轉，是否需要到醫院做進一步的檢查？
麻煩醫生解答了！謝謝

Phill，10~19歲女性，詢問日期：2021/06/10

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若扁桃腺化膿的症狀無明顯改善，持續吞嚥疼痛或有發燒，建議您仍需回診元就診診所評估繼續治療或需轉診至醫院進一步檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/06/10
資料來源：台灣e院 - 扁桃腺化膿

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們來逐一分析扁桃腺化膿的情況及相關治療建議。

首先，您提到的扁桃腺化膿，伴隨著灰黑色變化，這可能是由於感染導致的壞死組織或血液滲出所造成的。
扁桃腺化膿通常是由細菌感染引起的，最常見的病原體是鏈球菌，這可能與您之前的發燒有關。
發燒通常是身體對感染的反應，而扁桃腺的化膿則是感染進一步發展的結果。

您提到的症狀持續了幾天，且在服用抗生素後並未見好轉，這是需要特別注意的。
灰黑色的變化可能表示感染的嚴重性增加，甚至可能有壞死的情況。
這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會考慮進行喉嚨的檢查，甚至可能需要進行喉嚨的清創，以去除壞死組織，促進癒合。

至於化膿是否可能是因為之前的發燒，這是有可能的。
發燒通常是感染的初期反應，若感染未能有效控制，則可能導致化膿的情況發生。
您提到的脖子腫起來，這可能是淋巴結腫大，通常是身體對感染的反應，這也需要醫生進一步評估。

如果在服用藥物後症狀仍然沒有改善，或者出現了新的症狀，例如持續的喉嚨痛、吞嚥困難、呼吸困難等，建議您儘快前往醫院進行進一步的檢查。
醫院的耳鼻喉科可以提供更全面的檢查，包括影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估扁桃腺的狀況，並決定是否需要進一步的治療或手術。

最後，對於反覆的扁桃腺炎，若經常出現化膿的情況，可能需要考慮手術切除扁桃腺的選項。
這通常是在保守治療無效的情況下，醫生會建議的選擇。

總之，您的症狀需要及時的醫療評估，建議您儘快回診，讓專業醫生根據您的具體情況提供適當的治療方案。
希望您早日康復，保持健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95010
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #64147
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180370
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #128126
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102257

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