停藥後月經遲來，是否懷孕？-婦產科

事前避孕藥停藥後月經沒來？

醫生你好
我服用祈麗安(21顆)避孕藥距今一年半
當時看診的醫生建議我每吃三個月停藥一個月休息
前3次的月經分別是3/13、4/10、5/8
出血量受藥物影響都只有3天左右量大
後面只剩咖啡色分泌物甚至沒有
5月後進入停藥休息的一個月
最近有發生性行為的日期是4/24、5/1(皆使用保險套)

開始服藥前，我的週期偏長且不穩定(35天~40天)(有檢查出多囊過)
但根據這一年半服用避孕藥的經驗
就算是停藥的那一個月
月經週期仍會在28天左右
且月經出血量會恢復吃藥前的量(可以流5天)

這次原本也預計會在6/5來月經
卻到今天(6/11)都還沒來
腹部從6/5開始就一直悶悶的痛加上有點腹瀉
因為疫情的關係目前無法出門
只好先上來請教醫生
1. 雖然之前停藥都沒異常，但有可能這次是因為停藥而導致月經沒來嗎？
2. 我這樣情況需要懷疑懷孕的可能嗎？接下來需要找時間去一趟婦產科嗎？

程小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/11

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 懷孕問題，請於最近一次性行為的四週後，自行驗孕或至婦產科專科醫師門診檢查與評估。
2. 生理週期受各種心理及生理因素影響，若月經超過二個月未來，建議至婦產科專科醫師門診檢查與評估。

回覆日期：2021/06/11
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥停藥後月經沒來

彙整補充說明

根據您的描述，您在服用祈麗安避孕藥後，按照醫生的建議每三個月停藥一個月，並且在停藥的那一個月內有發生性行為。
您提到的月經週期變化及出血量的改變，可能與多囊性卵巢症候群（PCOS）有關，這種情況下，月經不規則是常見的現象。

首先，停藥後月經遲來的原因有很多，可能是因為停藥後身體需要時間來調整荷爾蒙水平，這可能導致月經不規則或延遲。
雖然您之前的停藥經驗是月經能夠如期來臨，但每次的身體狀況和荷爾蒙水平都可能有所不同，因此這次的情況也有可能是因為停藥導致的。

其次，您提到的性行為是在使用保險套的情況下進行的，這樣可以大幅降低懷孕的風險。
然而，保險套並非百分之百有效，特別是在使用不當或破損的情況下，仍然有可能導致懷孕。
因此，您在這種情況下仍然需要考慮懷孕的可能性。

針對您的問題：
1. 停藥導致月經未來的可能性：是的，停藥後的荷爾蒙變化可能會影響月經的來潮。
尤其是對於有多囊性卵巢的患者，荷爾蒙的波動可能會更加明顯，導致月經不規則或延遲。

2. 懷孕的可能性：雖然您在性行為中使用了保險套，但仍然有懷孕的風險，特別是在保險套滑落或破損的情況下。
建議您可以在預計月經來潮的日期過後一週進行驗孕，以確認是否懷孕。

如果您的月經延遲超過一週，或者有其他不適症狀（如腹痛、腹瀉等），建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業評估。
醫生可能會建議您進行驗孕、超音波檢查或其他相關檢查，以確定月經延遲的原因，並排除懷孕或其他潛在的健康問題。

最後，保持良好的生活作息、適當的飲食和心理健康，對於調整月經週期也有幫助。
如果有任何疑慮，及早就醫是最好的選擇。
希望您能早日獲得解答，祝您健康！