避孕藥與月經不順：懷孕風險評估-婦產科

經期不順有沒有懷孕可能？

醫生您好：
我想請問您，我在去年的11月到今年的1月有吃避孕藥（悦己、悦姿），月經來的日期分別是12/4～12/9、12/31～1/3、1/27～2/3，之後就停藥。
3月的月經是3/4～3/10，週期為36天。
4月的月經是4/8～4/15，週期為35天。
在4/27有從事性行為兩次，全程戴套（app顯示是危險期最後一天，但不知道準不準）。
之後5月的月經在5/10～5/16有來（前四天的血量正常，後三天較少），週期為32天（可能有吃中藥調整，所以比前兩次快來）。
（因為看過很多文章說懷孕還是有可能出現假月經）
6月的月經至今還沒來，已經是週期第39天。
想請問醫師4/27性行為之後，5月月經有來，這樣是否能排除懷孕的可能性？
還是因為熬夜導致我月經推遲，如果是的話，有吃催經藥的必要嗎，還是等它自己來？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/17

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是不會懷孕，再等一星期，如果還是沒來，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2021/06/17
資料來源：台灣e院 - 經期不順有沒有懷孕可能

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，我們可以從幾個方面來分析您的月經不順及懷孕風險。

首先，您在去年11月到今年1月期間有服用避孕藥（悦己、悦姿），這些藥物的主要作用是通過調節荷爾蒙來防止排卵，從而達到避孕的效果。
停藥後，您的月經週期似乎有些不穩定，這在停用避孕藥後是常見的現象。
避孕藥的使用會影響體內的荷爾蒙平衡，停藥後，身體需要時間來恢復正常的生理週期。

您提到的月經週期變化，從最初的36天、35天到後來的32天，顯示出您的月經週期在逐漸恢復，但仍然存在不穩定的情況。
這可能與多種因素有關，包括荷爾蒙的變化、生活作息（如熬夜）、壓力、飲食等。

關於您在4月27日的性行為，您提到全程使用保險套，這在理論上可以有效降低懷孕的風險。
5月的月經如期來臨，這進一步降低了懷孕的可能性。
雖然有些文章提到懷孕後可能會出現假月經，但在您的情況下，5月的月經來臨應該可以視為一個相對可靠的指標，顯示您當時並未懷孕。

至於6月的月經延遲，已經過了39天，這確實值得關注。
月經不來的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 荷爾蒙失調：停藥後，身體可能需要時間來調整荷爾蒙水平，這可能導致月經不規則。

2. 生活方式的改變：熬夜、壓力、飲食不均衡等都可能影響月經週期。

3. 其他健康問題：如多囊卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺功能異常等。

在這種情況下，建議您可以先觀察一段時間，如果月經仍然不來，建議您去看婦產科醫生進行進一步的檢查。
醫生可能會建議您進行驗孕，以排除懷孕的可能性，並檢查荷爾蒙水平，確定是否有其他健康問題。

至於催經藥的使用，這通常是根據醫生的建議來決定的。
如果您的月經延遲是由於荷爾蒙失調或其他健康問題，催經藥可能會有所幫助，但不建議自行服用，因為這可能會掩蓋潛在的健康問題。

總結來說，您在4月27日的性行為後，5月月經的來臨大致上可以排除懷孕的可能性，但6月的延遲則需要進一步的評估。
建議您保持良好的生活作息，並在必要時尋求專業醫療建議，以確保您的健康。
祝您健康！