皮膚科問題:病毒疣水泡結痂一個多月遲遲未脫落,是否需要再次治療?-皮膚科

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病毒疣水泡結痂一個多月遲遲未脫落,而目前只冷凍過一次?


醫師您好我的左腳腳底長了一顆病毒疣,1個多月前(40幾天前)到皮膚科冷凍治療(噴槍那種),醫師只開了紫菌素給我,隔天便開始起了大水泡,水泡大約7天之後收乾乾癟了。
但是水泡結痂的那層紫黑色的厚皮一直到現在一個月了都還沒掉落下來。
我兩三周後回診,醫師說等到痂皮掉落後再來看診,但之後那層痂皮直到現在一直都沒有掉,每天觀察都是洗完澡後看起來開始要脫皮,開心了一下,但擦了紫菌素,隔天又恢復完好的樣子。
最近那顆水泡乾掉變成的痂開始脫皮,但並不是整個紫黑色的痂,伴隨那顆疣病灶一起掉,而是外表皮一點點脫落而已,紫黑色的部分依然紫黑,病灶也沒掉下。
我很緊張,最近一次回診我的醫師說腫這麼大,那顆疣應該已經死了就等他掉應該就好了。
而我目前為止40幾天,只有進行過第一天那次冷凍治療而已,回診時醫生都請我等待而沒有處理,對此幾個問題想請教醫師的看法:1.我找尋了好多的資料,都說病毒疣的水泡結痂,大概7~10天就會自行脫落,我幾年前治療的經驗也是大約兩周就脫落了,可是這次特別的久40幾天,爬網路文章時有看到說腳底皮膚更新速度比較慢?
但腳底其他地方香港腳脫皮很快就又長回來啦。
2.我以前經驗是兩周後就回診,不管結痂有沒有掉,醫師都會再次冷凍治療(當時是用棉花棒沾液態氮),反覆幾次才復原。
但我這次治療的醫師在我回診時都說不需要再冷凍。
而我看到的資料都說病毒疣治療間隔不宜太久(大約兩三周就要再一次),不然療效會失效,但我已經40幾天了都沒有再次冷凍,我好擔心病毒疣不像醫師說的已死,而是在下面又繼續長,我感覺目前那顆40幾天前冷凍的病灶好像有點變大,是我的錯覺嗎?

3.目前都只有擦紫菌素而已,不過這條好像是抗生素防細菌感染的,病毒疣的部分是不是就只能再等了?
謝謝醫師的回覆



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/06/24

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


腳底的一般會較慢脫落,可以稍微摳摳看。



回覆日期:2021/06/24

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解病毒疣的治療過程及其癒合情況。
病毒疣(又稱為尋常疣)是由人類乳突病毒(HPV)引起的皮膚病變,通常會在冷凍治療後出現水泡,這是正常的反應。
水泡的形成是因為冷凍治療造成的組織損傷,身體會透過水泡來保護受損的皮膚。

1. 關於結痂的時間:一般來說,病毒疣的水泡結痂後,通常會在7到10天內開始脫落,但這個時間因人而異,尤其是在腳底這樣的部位,因為腳底的皮膚更新速度較慢,可能會導致結痂的時間延長。
您提到的40幾天的情況,雖然較長,但並不罕見,尤其是如果該部位的皮膚較厚或受到摩擦等影響。
香港腳的情況與病毒疣不同,因為香港腳是由真菌引起的,皮膚的反應和癒合方式也有所不同。

2. 關於再次治療的必要性:醫生的建議是根據您的具體情況來判斷的。
如果醫生認為疣已經死亡,並且建議您等待痂皮自然脫落,那麼您可以遵循醫生的指示。
通常,病毒疣的治療需要時間,尤其是在冷凍治療後,身體需要時間來修復受損的組織。
如果您感覺病灶有變大,建議您再次回診,讓醫生檢查是否有復發的情況。
醫生可能會根據您的情況決定是否需要再次進行冷凍治療。

3. 關於紫菌素的使用:紫菌素是一種抗生素,主要用於預防或治療細菌感染。
對於病毒疣的治療,紫菌素並不直接影響病毒,但可以防止因為水泡破裂而引起的細菌感染。
若您目前的情況是水泡已經乾燥並結痂,持續使用紫菌素是可以的,但如果出現紅腫、流膿等情況,則可能需要重新評估傷口的狀況,並考慮是否需要其他治療。

總結來說,您目前的情況需要持續觀察,並遵循醫生的建議。
如果有任何不適或病灶的變化,建議儘快回診,讓醫生進行詳細檢查。
病毒疣的治療過程可能需要時間,耐心等待是必要的,但同時也要注意傷口的護理,避免感染的發生。
希望您能早日康復!

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請再給原來幫你治療的醫師看一次。

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如果有殘存,當然要繼續治療。

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