心臟疾病患者能否接種新冠疫苗？專家解惑-心臟血管專科

我這種情形適合打新冠疫苗嗎？？

何主任您好：
感謝您去年回覆我關於心肌橋及用藥的問題。
但在今年初，發生心臟混亂且快速的跳動而送醫急診，經確診為心房顫動。
目前的用藥是：
1.平脂Pitavastatin 4mg 半粒
2.寬心Isosorbide 60mg 半粒
3.康肯 Bisoprolol 5mg 1粒
4.臟得樂 Amiodarone 200mg 1粒
6.里先安 Edoxaban 30mg 1粒
想請教何主任：
1.心肌橋與心房顫動，是否存在因果關係？
2.臟得樂長期使用，對於甲狀腺及肺部可能會有不良的副作用，而所謂「長期」是指多長的時間？
3.我現在的狀況適合施打新冠疫苗嗎？莫德拉或AZ,哪一個比較適合？
4.如果可施打的話，抗凝血劑Edoxaban是否要停用？幾天前停用？以上，感謝您！

David，60~69歲男性，詢問日期：2021/06/25

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
心肌橋與心房顫動，不存在因果關係
臟得樂長期使用，對於甲狀腺及肺部可能會有不良的副作用因人而異
多半不會
長期多指一年以上
做任何事都有風險包括打疫苗考量是打比較危險或是不打較危險
基本上是不打較危險
施打當天無特別不適血壓心跳穩無水腫或瘀青都可以施打
莫德拉或AZ官方建議都可以
抗凝血劑Edoxaban不要停可以繼續服用喔

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/06/25
資料來源：台灣e院 - 我這種情形適合打新冠疫苗嗎？

彙整補充說明

心臟疾病患者接種新冠疫苗的問題，確實是當前醫療界非常關注的一個議題。
根據目前的醫學研究和專家建議，心臟疾病患者通常是可以接種新冠疫苗的，並且這樣做的好處往往超過潛在的風險。

首先，針對您的問題，心肌橋與心房顫動之間並不存在直接的因果關係。
心肌橋是一種心臟結構異常，通常不會直接導致心房顫動。
心房顫動的發生可能與多種因素有關，包括高血壓、心臟瓣膜疾病、心臟擴大等。
您的心臟狀況需要定期監測，並根據醫生的建議進行適當的治療。

關於臟得樂（Amiodarone）的長期使用，這種藥物確實可能對甲狀腺及肺部造成不良影響。
一般來說，長期使用的定義通常是指超過一年，但具體的影響因人而異，因此在使用過程中需要定期檢查甲狀腺功能及肺部狀況。

至於您目前的狀況是否適合施打新冠疫苗，根據專家的建議，只要您的心臟狀況穩定，且沒有出現嚴重的心臟不適，您是可以接種疫苗的。
對於疫苗的選擇，莫德納（Moderna）和AZ（阿斯利康）疫苗都被認為是安全的，並且對於心臟疾病患者來說，兩者的效果和安全性都在可接受的範圍內。
根據目前的數據，莫德納疫苗在某些情況下可能會有較高的心肌炎風險，但這種風險相對較低，且大多數情況下是可逆的。

最後，關於抗凝血劑Edoxaban的使用，根據目前的醫學指導，您不需要在接種疫苗前停用這種藥物。
持續使用抗凝血劑是非常重要的，特別是對於有心房顫動的患者，以防止血栓的形成。
建議您在接種疫苗前，與您的主治醫師進行詳細的討論，確保所有的用藥和健康狀況都在最佳狀態。

總結來說，心臟疾病患者接種新冠疫苗是安全的，並且能夠有效降低感染風險。
建議您按照醫生的指示，定期檢查心臟健康，並在接種疫苗時保持良好的溝通，確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您能夠順利接種疫苗，保持健康！