婦產科問題大解析:非經期出血、棉條使用與生理期計算-婦產科

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非經期出血、棉條?


想請問醫生幾個問題:最近幾個月皆經期前出血(大概3-5天少量咖啡色,越接近經期量會比較多一點而且是全黑色的),但經過醫生超音波檢查表示很健康沒問題!(經期第二天也抽血檢查沒問題),未性行為過1.因為大學科系的關係,常常要下水,醫生有開排卵藥,但是還是會經前出血,是否要回診換藥?
2.若要下水,遇到經前出血這種量很少的要用棉條嗎?
會太乾不好拿出導致黏膜受傷?
還是只要有出血不管少多用棉條都比較好?
3.使用導管式的會吸到水(確定推到定位),用指入的中指整根(3指節塞入)好像就比就不會吸到水?
是否為高子宮頸?
4.塞進去感覺會經過一層肉才會到陰道裡面,是處女膜?
之後棉條要塞在卡在骨頭附近?
5.平常會也建議用棉條嗎?
6.跟同學也是很多玩水玩完就發現生理期來,是巧合還是水會催經?
在水下完全無法做任何措施(塞棉條),起來才會發現來了!7.像經前出血也是不少深色的血,該如何算生理期的日子,以量最大的為第二天,往前推第一天,再之前都算經前出血?



多拉,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/25

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 異常出血為常見婦科疾病,但若藥物治療後仍未改善,建議至婦產科專科醫師門診檢查與評估。
2. 無性經驗女性,若使用衛生棉條,有造成處女膜破損之風險。
3. 無性經驗女性,無法行陰道內診檢查陰道及子宮頸之狀況。
4. 生理週期受各種心理及生理因素影響。
正常月經週期 21 ~ 42 天,正常經期依年紀不同約 3 ~ 10 天,若長期不在正常範圍,建議至婦產科專科醫師門診檢查與評估。
5. 若症狀持續,可找其他婦產科醫師尋求第二意見。



回覆日期:2021/06/25

彙整補充說明


針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解婦產科的相關議題。

1. 經前出血的情況:經前出血(也稱為經前症候群的一部分)是許多女性在月經來潮前幾天會經歷的現象。
這種出血可能是由於荷爾蒙變化引起的,尤其是在排卵後的黃體期。
若您已經就醫並且超音波檢查結果正常,這通常表示沒有重大健康問題。
然而,如果經前出血的情況持續或加重,建議您回診與醫生討論是否需要調整排卵藥的劑量或更換藥物。

2. 棉條的使用:在經前出血的情況下,若出血量非常少,使用棉條並非必要。
棉條的主要功能是吸收經血,若出血量少到只需使用護墊,則可以選擇不使用棉條。
使用棉條時,若出血量少,可能會因為棉條吸收不充分而導致取出時不適,甚至可能造成陰道黏膜的損傷。
因此,建議在出血量少的情況下,使用護墊會更為安全。

3. 棉條的放置位置:棉條的放置應該在陰道內,通常不會影響到子宮頸的高度。
若您感覺到棉條放置時有不適,可能是因為放置不當或是身體緊張。
正確的放置方式是將棉條放入陰道內,並確保棉條的繩子在外面,以便於取出。

4. 處女膜的問題:在未經性行為的女性中,棉條的放置可能會經過處女膜。
處女膜的形狀和彈性因人而異,有些女性可能會感到輕微的不適,但這並不代表處女膜會完全破裂。
棉條的放置應該是舒適的,若感到疼痛,建議停止使用並尋求醫療建議。

5. 日常使用棉條的建議:棉條在生理期使用是相對安全的,並且可以讓女性在經期中更方便地進行日常活動,包括游泳等。
不過,使用棉條時需注意衛生,並定期更換(每4-8小時更換一次),以避免感染的風險。

6. 水對生理期的影響:有些女性在游泳或浸泡在水中後會發現生理期來臨,這可能與水的壓力或放鬆有關,但並不是所有女性都會有這種情況。
水本身不會直接催經,但放鬆的環境可能會影響荷爾蒙的釋放,進而影響月經的來臨。

7. 生理期的計算:生理期的計算通常是從月經第一天開始算起,若您在經期前有少量出血,這通常被視為經前出血,而不算作月經的第一天。
若經前出血的量逐漸增加並且持續到正常經期,則可以將量最大的那一天視為月經的第一天。

總結來說,經前出血是許多女性常見的現象,若有任何不適或疑慮,建議持續與婦產科醫生保持聯繫,並定期檢查以確保健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的身體狀況!

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