月經遲來及保險套破裂的情況下，該如何選擇避孕方法？-婦產科

月經遲來保險套又破掉，就醫後對醫生答覆感到不確定，想詢問曹醫生看法？

醫生您好，我女友5月中月經來，六月上旬有短暫出血但與過往月經相比，經血顏色暗沉、量少、且不到5天就結束，所以當時判斷不是月經，結果從那之後到目前為止月經都沒有來的跡象。

此外昨夜行房完才發現保險套破了，雖然有立刻清洗，但因為還不放心所以一早就看去看婦產科。
而醫生表示「超音波子宮看起來沒什麼問題」，因此開了催經針以及Provera 5mg服用每日兩次服用三天共六錠，如果一周後月經沒來再行回診。

我們有詢問醫生是否需要吃緊急避孕藥來做緊急措施，但醫生的回答是"看我們，事後也有避孕失敗的可能"，似乎認為我們還不太需要使用緊急避孕藥，感覺上與曹醫師#166554這篇文章的意見有點相似。

另外補充，女友過去就醫有被診斷出有多囊性卵巢及胰島素阻抗的問題，目前正在內分泌科使用易週糖控制體重。

因為我們還是比較在意懷孕這件事情，所以想詢問一下曹醫師
1、因為已經打了催經針，又開了黃體素，這樣是否還要另外吃緊急避孕藥?
2、承上，會不會造成副作用太強的問題?
3、緊急避孕藥是否會造成肥胖，導致易週糖失去效用

夜，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/03

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果不放心，可以吃事後避孕藥，一般沒什麼副作用。祝健康

回覆日期：2021/07/03
資料來源：台灣e院 - 月經遲來保險套又破掉，就醫後對醫生答覆感到不確定，想詢問曹醫生看法

彙整補充說明

在您描述的情況下，月經遲來及保險套破裂的情況確實讓人擔心懷孕的風險。
首先，根據您女友的病史，包括多囊性卵巢症候群（PCOS）和胰島素阻抗，這些因素可能會影響她的月經週期和排卵情況，進而影響懷孕的風險。

1. 是否需要吃緊急避孕藥？

在您女友已經接受催經針和黃體素治療的情況下，通常不需要再額外服用緊急避孕藥。
催經針的目的是促使月經來潮，而黃體素則有助於調整月經週期。
由於您提到的醫生已經評估過她的情況，並且認為不需要緊急避孕藥，這是基於她的具體情況和醫學評估。
緊急避孕藥的主要作用是在無保護性行為後72小時內使用，以防止懷孕，但在您女友已經接受其他治療的情況下，重複使用可能會造成不必要的荷爾蒙波動。

2. 副作用的問題
使用催經針和黃體素可能會導致一些副作用，例如情緒波動、乳房脹痛、頭痛等。
這些副作用因人而異，通常是暫時的。
若您女友在使用這些藥物後出現不適，建議及時回診，讓醫生評估是否需要調整治療方案。

3. 緊急避孕藥與肥胖的關聯
緊急避孕藥的主要成分是荷爾蒙，部分女性在服用後可能會出現體重增加的情況，但這並不是所有人都會發生的。
對於有胰島素阻抗的患者，體重管理是非常重要的，因此在考慮使用任何荷爾蒙類藥物時，應該謹慎評估其對體重的影響。
如果您女友擔心緊急避孕藥會影響她的體重控制，建議與她的內分泌科醫生討論，尋求專業的意見。

總結來說，根據目前的情況，您女友已經接受了適當的治療，並且醫生認為不需要再額外使用緊急避孕藥。
建議您們密切觀察她的身體狀況，若一周後月經仍未來潮，應該再次回診，進一步檢查是否有其他潛在問題。
保持良好的溝通和定期就醫是管理這些健康問題的關鍵。
希望這些資訊能幫助您們更好地理解當前的情況，並做出適當的決策。
祝您和女友健康平安！