避孕失敗與懷孕風險-婦產科

驗孕以及避孕藥問題？

醫生好我是#170311的提問者因上次發文後仍有資訊想補充及詢問故再次留言謝謝
我事前藥吃到5/21號停藥，通常月經是25號前後會來，但6/24因行房時保險套破裂（未射出）服用事後藥一顆，六月份的月經到7/1月才來，7/5號（尚有月經）再次行房保險套側邊破裂並且有射出，當下馬上用清水沖洗，並且在一個小時內服用事後藥以及使用陰道罐洗器，於三個小時內使用排卵試紙檢測為陰性，但過四五小時以上後有排出蛋清帶血絲的分泌物。請問
Q1 懷孕機率大嗎？
Q2排卵試紙為陰性但過後卻有蛋清分泌物請問可能為事後藥造成還是另有原因呢？
Q3 還有任何避孕措施能補救嗎
Q4 驗孕要在何時才有可靠準確度
Q5 若7月份的月經來，可直接於第五天重新服用事前嗎？（出血狀況可能為事後藥造成而非月經嗎？）
一直堅持戴套事前也是因為不可抗力因素停掉當下看到真的很緊張希望醫生能給予建議
謝謝您的抽空回覆

王小姐，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/06

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
月經7/1來，7/5應該不是排卵期，一般是不會懷孕，如果沒做事前避孕，或避孕有誤，一般是吃事後避孕藥，如果月經該來沒來，才要驗孕，避孕藥一般從月經來的第五天開始吃。祝健康

回覆日期：2021/07/06
資料來源：台灣e院 - 驗孕以及避孕藥問題

彙整補充說明

在面對避孕失敗的情況時，首先要了解懷孕的風險以及應對措施。
根據您的描述，您在6月24日和7月5日的性行為中都遇到了保險套破裂的情況，並且在事後迅速服用了事後避孕藥。
這些行為都是在試圖降低懷孕風險的正確做法，但仍然存在一定的懷孕風險。

Q1: 懷孕機率大嗎？

根據研究，事後避孕藥的有效性在性行為後72小時內服用時可達到75%至89%。
如果您在保險套破裂後的1小時內服用了事後避孕藥，這樣可以大幅降低懷孕的機率。
然而，無論如何，避孕措施都不是百分之百有效的，特別是在多次避孕失敗的情況下，建議您在性行為後至少等待一週，使用驗孕棒進行檢測，以確認是否懷孕。

Q2: 排卵試紙為陰性，但過後卻有蛋清分泌物，可能為事後藥造成還是另有原因？

排卵試紙的陰性結果表示您當時並未排卵。
然而，事後避孕藥可能會影響您的荷爾蒙水平，導致排卵時間的變化，甚至可能出現類似排卵期的分泌物（如蛋清狀分泌物），這是因為荷爾蒙的變化所致。
因此，這種情況可能是事後避孕藥的副作用，而不一定是排卵的指標。

Q3: 還有任何避孕措施能補救嗎？

在性行為後，事後避孕藥是最有效的補救措施。
如果您已經服用了事後避孕藥，則不需要再進行其他補救措施。
未來，建議考慮長期的避孕方法，如口服避孕藥、避孕貼片或子宮內避孕器（IUD），這些方法的有效性更高，並且能夠提供持續的避孕效果。

Q4: 驗孕要在何時才有可靠準確度？

一般建議在性行為後至少等待一週，然後使用驗孕棒進行檢測。
這是因為在懷孕初期，體內的hCG（人類絨毛膜促性腺激素）水平需要達到一定的濃度才能被驗孕棒檢測到。
如果您在預期月經來潮的日子後仍未來月經，則可以進行驗孕，這樣的準確度會更高。

Q5: 若7月份的月經來，可直接於第五天重新服用事前嗎？

如果您的月經在7月來臨，這表示您的生理週期已經恢復。
一般來說，若您在月經期間服用事前避孕藥，建議在月經結束後的第五天開始服用，這樣可以在下次性行為時提供有效的避孕效果。
至於您提到的出血狀況，若是因為事後避孕藥的副作用而非正常月經，建議您持續觀察，並在下次月經來臨時再進行評估。

總之，面對避孕失敗的情況，保持冷靜，及時採取行動是非常重要的。
若有任何疑慮，建議您及時諮詢婦產科醫師，獲得專業的建議與幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！