視網膜雷射後產生黑影的原因及處理方法-眼科

視網膜雷射？

高醫生晚上好

有聽從您的建議，掛8/3台中榮總視網膜專科醫師檢查雷射後產生黑影的原因

我在意的部分是
目前視網膜的情況，以及
為什麼別人雷射不會產生黑影，而我卻是好幾大團跟無數的細小黑點、棉絮...[了解目前的混濁狀況]

想請問高醫生

1.我要如何跟這位醫生說，能比較解決或了解到我目前的狀況[之前問醫生，醫生都覺得我的邏輯不對，我知道雷射並不是作用於玻璃體，但是我可以確定這些黑影在雷射前是完全不存在的...]

2.另外想請問高醫生我最近眼睛最近上方出現一大片，非常大片很粗的的透明絲絮很像雲朵但是是透明的，但是完全擋到視線，不像飛蚊症可以移到旁邊，很大一片移開還是會被擋到[太大片]，但是可以透過這片雲看到背後的畫面[超大超大一片但好在不是太黑...]這種是已經液化的玻璃體，還是液化中[黏稠的玻璃體]呢

謝謝您非常謝謝

擔心的人，30~39歲男性，詢問日期：2021/07/12

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

擔心的人您好：

1.飛蚊症的黑影，和雷射不一定有關，很多人都有這種黑影，可能是正常的玻璃體退化。所以黑影和雷射不一定有關。況且您之前有視網膜的問題，而這種問題可能就是玻璃體的退化造成的。雷射完，剛好玻璃體也有變化，所以就有這種情形。
2.是纖維狀的玻璃體，比較固定，只會原地晃動，所以和一般黑點的飛蚊不太一樣。之後也可能會液化。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

高丕霖

回覆日期：2021/07/12
資料來源：台灣e院 - 視網膜雷射

彙整補充說明

視網膜雷射後產生黑影的情況，可能有多種原因，這些原因可能與手術本身、眼睛的生理狀況以及術後的恢復過程有關。
以下是一些可能的原因及處理方法，並針對您的問題進行詳細說明。

首先，視網膜雷射手術的主要目的是為了修補視網膜的裂孔或退化，這個過程中，雷射會產生熱能，可能導致周圍組織的變化。
術後出現黑影的原因可能包括：
1. 玻璃體混濁：雷射治療後，玻璃體可能會因為液化或退化而產生混濁，這種情況下，患者可能會看到黑影或雲朵狀的物體。
這是因為玻璃體內的纖維結構變化，導致光線的散射。

2. 術後出血：雖然不常見，但術後出血也可能導致視野中出現黑影。
這通常需要醫生進行檢查以確認。

3. 視網膜的變化：雷射治療後，視網膜的組織可能會發生變化，這可能導致視野中出現不同的視覺現象，包括黑影或閃光。

4. 飛蚊症：這是一種常見的眼部現象，許多人在年齡增長或玻璃體退化時會經歷。
雖然您提到在雷射前沒有這些現象，但手術後的變化可能使得原本不明顯的飛蚊症變得更加明顯。

針對您的問題，您可以這樣與醫生溝通：
1. 描述症狀：清楚地告訴醫生您在雷射後出現的具體症狀，包括黑影的形狀、大小、顏色及出現的情況（如在特定光線下或特定視角時出現）。

2. 詢問檢查結果：請求醫生詳細解釋您的視網膜狀況，尤其是雷射治療後的變化，並詢問是否有必要進一步檢查（如眼底檢查或超音波檢查）。

3. 表達擔憂：告訴醫生您對於黑影的擔憂，並詢問這是否是正常的術後反應，或是需要特別注意的情況。

關於您提到的透明絲絮狀物體，這可能是液化的玻璃體或是玻璃體內的纖維結構。
當玻璃體開始液化時，可能會出現這種現象，並且在視線中形成遮擋。
這種情況通常是正常的，但如果它持續影響您的視力或伴隨其他症狀（如閃光、視力下降等），建議您儘快回診。

最後，術後的恢復過程因人而異，部分患者可能會經歷不同程度的視覺變化。
重要的是，保持與眼科醫生的良好溝通，定期檢查眼睛的狀況，並遵循醫生的建議進行護眼。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在與醫生的溝通中獲得更清晰的解答。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #40300
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176971
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175244
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169415
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #83076

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