角膜潰瘍的原因與治療方式探討-眼科

角膜潰瘍相關問題？

醫生您好，我想請教關於角膜潰瘍的事情：
從我大約三年前開始有角膜潰瘍的狀況發生（治療約一個月），中間也有發生過（第二次，治療很快就好了），到最近又發生一次（第三次，治療中），之前醫生說是因為戴隱形眼鏡造成，但這次我已經約兩個月以上沒有佩戴隱形眼鏡，本來都好好的，就是上禮拜某天睡前發現眼睛很紅、有白點。
隔天就診時醫生說我兩隻眼睛都潰瘍及破皮，如果不是因為隱形眼鏡就是自體免疫疾病造成，因為兩隻都潰瘍。我說兩者都沒有的時候醫生感覺有點懷疑，點藥一週過後回診醫生說已經好得差不多了，但還是跟我說應該是免疫相關造成。
我想請問醫生是：單純的免疫力下降會造成雙眼角膜潰瘍、破皮嗎？另外也想請問，之前第一次發生角膜潰瘍時，將近有一半的時間都在治療角膜破皮，最終醫生說她認為我的角膜就是處在有小破皮的狀態，這樣的狀態對我來說是正常的，這是真的嗎？因為我一直以來都沒有感覺到不適。
謝謝醫生！

許許，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/20

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

有如此狀況，應該要減少戴隱形眼鏡的時間。

回覆日期：2021/07/20
資料來源：台灣e院 - 角膜潰瘍相關問題

彙整補充說明

角膜潰瘍是一種嚴重的眼科疾病，通常由感染、外傷或其他因素引起，導致角膜的上層組織受損。
根據您的描述，您在過去三年內多次經歷角膜潰瘍，這可能與隱形眼鏡的使用有關，但也可能涉及其他因素。

首先，隱形眼鏡的佩戴確實是角膜潰瘍的常見原因之一，因為隱形眼鏡可能會造成角膜缺氧、刺激或感染。
然而，您提到這次已經兩個月沒有佩戴隱形眼鏡，卻仍然出現潰瘍，這可能暗示著其他潛在的問題。
醫生提到的自體免疫疾病確實可能是造成雙眼角膜潰瘍的原因之一。
自體免疫疾病會導致身體的免疫系統攻擊自身的組織，可能影響到眼睛的健康，造成角膜的炎症或潰瘍。

至於您提到的免疫力下降是否會導致雙眼角膜潰瘍，答案是有可能的。
免疫系統的功能下降會使得身體對感染的抵抗力減弱，從而增加了角膜潰瘍的風險。
特別是如果您有其他健康問題，例如糖尿病或其他慢性疾病，這些都可能影響到您的免疫系統。

關於您提到的角膜有小破皮的狀態，這種情況在某些情況下是可能的，尤其是在角膜潰瘍癒合的過程中。
角膜的表面可能會出現微小的損傷或不規則，這可能不會立即引起不適，但長期下來可能會影響視力或導致其他問題。
醫生的評估是基於臨床檢查和您的病史，若您沒有感覺到不適，這可能是因為這些小破皮尚未引起明顯的症狀。

在治療方面，角膜潰瘍的治療通常包括使用抗生素眼藥水、抗炎藥物，並且在某些情況下可能需要使用類固醇來減少炎症。
治療的時間長短因人而異，通常需要根據潰瘍的嚴重程度和癒合情況來調整。
若潰瘍癒合不良，可能會留下疤痕，進而影響視力。

最後，建議您定期回診，並與眼科醫生密切合作，進行必要的檢查和治療。
若有任何視力變化或不適，應及時就醫，以避免潛在的併發症。
保持良好的眼部衛生，避免隱形眼鏡的過度使用，並注意飲食和生活習慣，這些都有助於維持眼睛的健康。
希望您早日康復！