懷孕機率：不正常出血的疑慮-婦產科

懷孕機率不正常出血？

醫師你好，
我上次的月經週期是6/30~7/6，
在7/9時和男友有性行為，前幾分鐘沒有戴套，後面有戴，所以一直擔心會不會懷孕，在等月經來。
app紀錄是7/15排卵，預計經期是7/28，不過我的經期時間有時會不太規律，
不確定與生活作息、壓力、常服用冰飲是否有關。
在7/23早上，有出一點血，原本以為是月經，但只出血了那一次所以擔心會不會是著床出血，後續就都沒有出血了，但一直有咖啡色的分泌物
想請問這樣是否有懷孕的可能？機率大嗎？
然後請問如果不是著床出血，那那次出血的原因有可能是什麼呢？

倫，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/24

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

如果月經週期不準確就不可以用算安全期的方法避孕，因此，妳的不規則出血很難判斷是否懷孕。出血的原因，難以從妳的提問判斷，也許是賀爾蒙異常也促長了什麼東西。建議若不放心仍應請醫師診查。

回覆日期：2021/07/24
資料來源：台灣e院 - 懷孕機率不正常出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在7月9日與男友發生性行為，並且在性行為的初期沒有使用保險套，這樣的情況確實會增加懷孕的風險。
雖然後來有使用保險套，但在未使用保險套的情況下，仍然有可能會有精子進入陰道，從而導致懷孕。

您提到的月經週期不規則，這可能會影響您的排卵時間，進而影響懷孕的機率。
根據您的紀錄，預計的排卵日是7月15日，而您在7月23日出現了一次出血，這可能是著床出血，但也有可能是其他原因造成的出血。

著床出血通常發生在受精卵成功植入子宮內膜後，這通常會在排卵後的6到12天之內出現。
由於您在7月9日進行了性行為，若受精成功，著床出血可能會在7月15日到7月21日之間出現。
因此，您在7月23日的出血有可能是著床出血，但也有可能是其他因素造成的，例如：
1. 排卵期出血：有些女性在排卵期間會出現少量出血，這是因為卵巢釋放卵子時，可能會對周圍的血管造成輕微的損傷。

2. 荷爾蒙變化：月經週期中的荷爾蒙波動可能會導致不規則出血，特別是在壓力、生活作息改變或飲食習慣不佳的情況下。

3. 子宮內膜異常：如子宮內膜息肉或其他病變，也可能導致不規則出血。

4. 感染：某些陰道或子宮頸的感染也可能引起不正常的出血。

由於您提到的咖啡色分泌物，這通常是舊血，可能是之前出血的殘留物，這在月經不規則的情況下是常見的。

至於懷孕的機率，根據您提供的資訊，若在性行為後的驗孕結果為陰性，且後續的超音波檢查也未顯示懷孕，那麼懷孕的可能性相對較低。
然而，若您仍然擔心懷孕的可能性，建議您可以在預計經期後一周再進行一次驗孕，這樣可以更準確地判斷是否懷孕。

如果您在接下來的幾天內仍然沒有月經，或是出現其他不尋常的症狀（如劇烈腹痛、持續出血等），建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業意見，以確定出血的原因並排除其他潛在的健康問題。

最後，保持良好的生活作息和飲食習慣，減少壓力，對於調整月經週期也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！