結紮手術後出現副睪丸炎，是否與手術有關？-泌尿科

結紮及副睪丸炎？

醫生好，其實已經是第二次在這邊提問了，但是一直覺得奇怪，我在5月初做過結紮手術，手術之後右邊蛋有時候會有酸感（特別是久坐之後）

後來回診時醫生表示應該可再觀察一下，而後疫情爆發就一直放著。

在六月底時發現左邊會開始有點痛，而右邊部分則是偶爾會酸（稍微比之前的頻率低一些）回診後發現是副睪丸炎，於是開了抗生素和消炎止痛藥吃了兩週到現在，左邊目前已經沒什麼痛感了，但右邊還是會酸..再一次回診時詢問醫生，進行觸診及超音波，發現酸的地方是在右邊的副睪…醫生則表示超音波看起來都正常，希望再觀察～再開了和之前一樣的藥…但我有點開始煩惱了…

1. 結紮之前沒有發生過這種問題…這有可能是手術過程造成嗎？

2. 右邊酸的地方是副睪…有可能是結紮後精子出不來而在適應中嗎？那為什麼左邊不會呢？而是直接變為副睪炎..但吃完藥即改善..右邊仍是如舊…實在很擔心以後是不是都會持續這樣下去了，還請醫生給我一些建議或是其他人的案例是不是也有和我類似的呢？謝謝醫生百忙之中回覆，非常感謝

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/07/24

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

已經過了這麼久才變成附睾炎，確實比較少見，慢性發炎的組織也比較不容易康復，口服抗生素所需的時間建議可能要久一點，甚至超過一個月的時間。會不會是體質的關係與挷線不合而有慢性發炎的情況？還是合併有其他新發生的泌尿科問題？若有擔心還是要持續在泌尿科檢查，並與醫師討論。

回覆日期：2021/07/24
資料來源：台灣e院 - 結紮及副睪丸炎

彙整補充說明

結紮手術後出現副睪丸炎的情況確實可能與手術有關，但並不一定是直接的因果關係。
結紮手術的主要目的是阻斷精子的通道，防止精子進入射精液中。
手術後，睪丸仍然會持續產生精子，但由於通道被阻斷，精子無法排出，可能會在睪丸或副睪中積聚，這有時會導致不適或疼痛感。

在您的情況中，手術後出現的右側酸感可能是由於精子在副睪中積聚造成的壓力，這種情況有時被稱為「精子滯留」。
這種滯留可能會導致副睪的發炎，進而引發副睪丸炎。
至於左側的副睪丸炎，可能是因為某些其他因素，例如感染或體質上的差異，導致左側的副睪更容易發炎。

副睪丸炎的發生並不常見於結紮手術後，但也不是完全不可能。
根據一些醫學文獻，結紮手術後的男性可能會經歷一些不適，包括疼痛、酸感或腫脹，這些症狀有時會在手術後的幾個月內出現。
這可能與手術過程中的組織損傷、炎症反應或精子滯留有關。

在您的情況中，右側的酸感持續存在，這可能需要更長時間的觀察和治療。
醫生建議您繼續觀察，並在必要時回診，這是合理的。
由於副睪丸炎的治療通常需要時間，抗生素的療程可能需要延長，特別是如果症狀持續不改善的話。

對於您提到的擔心，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察與回診：如果右側的酸感持續存在，建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

2. 生活方式調整：避免長時間久坐，適度休息，並注意保持良好的衛生習慣，這可能有助於減少不適感。

3. 了解病情：了解副睪丸炎的症狀和治療方式，這樣可以幫助您更好地與醫生溝通，並在必要時尋求進一步的醫療幫助。

4. 心理支持：持續的疼痛和不適可能會影響心理健康，建議您與家人或朋友分享您的感受，必要時尋求專業的心理支持。

總之，結紮手術後出現副睪丸炎的情況雖然不常見，但也有可能發生。
持續的觀察和適當的醫療介入是非常重要的。
如果您有任何疑慮或症狀加重，請務必及時就醫。
希望您能早日康復！