每日尋麻疹:一年多來無法控制,該看哪一科?-皮膚科

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每天尋麻疹?


醫師您好:我從去年7月開始,每天大部分都會在晚上的時候尋麻疹,已經影響工作和睡眠,一開始以為是飲食問題,嘗試過即使一整天不吃,一樣會尋麻疹,後來又以為是家裡環境問題,結果在早上上班時,還是會發作。
已經吃了一年的抗組織胺都沒效,發作時,吃到類固醇的藥也壓不下來。
為了尋麻疹,我從之前看皮膚科、新陳代謝科(說我高血脂)、肝膽腸胃科(說我中度脂肪肝,有1.37cm的陰影,可能是血管瘤,又說我的膽囊比常人大2倍,只說應該沒什麼,叫我半年再回診)、到現在去看風濕免疫科,但以上都找不出原因為什麼每天發作。
只有發現每次驗血,白血球數都會超過1萬1以上,這個月是1萬3千8,這月還加驗了免疫球蛋白E是245。
不知道您能否給我一個方向,好讓我知道我到底該看哪一科、或是要檢查什麼?
拜託您了⋯⋯



Roi,30~39歲女性,詢問日期:2021/07/26

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:關於蕁麻疹的詳細介紹可以參考美的好朋友的文章https://www.medpartner.club/urticaria-treatment-prevention-introdution/抽血檢查白血球數偏高, 可能要看當時是否有服用類固醇藥物 ?免疫球蛋白E是245, 可以考慮加測過敏原檢查, 看是否有食物過敏或環境中的物質過敏 ?如果皮膚狀況沒有改善或反而惡化,建議可以就近找皮膚專科醫師診斷,評估是否需要做進一步的檢查及治療http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php謝謝您!



回覆日期:2021/07/26

彙整補充說明


您好!針對您所描述的情況,您所經歷的每日尋麻疹(蕁麻疹)確實是一個相當困擾的問題,尤其當它影響到您的工作和睡眠時,情況更是令人焦慮。
根據您的描述,您已經嘗試過多種科別的診療,包括皮膚科、新陳代謝科、肝膽腸胃科和風濕免疫科,但仍未找到明確的原因或有效的治療方案。

首先,蕁麻疹的成因可以非常複雜,可能涉及過敏反應、自體免疫疾病、感染、藥物反應等多種因素。
在您的情況中,白血球數量偏高和免疫球蛋白E的升高,可能暗示著某種過敏或炎症反應。
這些指標可以幫助醫生進一步了解您的免疫系統狀況。

建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 皮膚科:由於蕁麻疹主要是皮膚的問題,皮膚科醫師是最直接的選擇。
您可以尋求專門治療慢性蕁麻疹的皮膚科醫師,並告訴他們您過去的治療歷程和目前的症狀。
醫生可能會建議進一步的過敏原檢查,這可以幫助找出是否有特定的食物或環境因素引發您的蕁麻疹。

2. 過敏科:如果皮膚科的治療效果不佳,您可以考慮轉診至過敏科。
過敏科醫師專門處理各類過敏反應,並能進行更詳細的過敏原測試,這可能有助於找出引發您蕁麻疹的具體原因。

3. 風濕免疫科:您已經看過風濕免疫科,這是針對自體免疫疾病的專科。
如果醫生懷疑您的蕁麻疹可能與自體免疫有關,這裡的檢查和治療也可能是必要的。

4. 內科:由於您提到有高血脂和脂肪肝的問題,這些內科的問題也可能間接影響您的皮膚狀況。
內科醫師可以幫助您全面評估身體狀況,並檢查是否有其他潛在的健康問題。

在尋求醫療幫助時,建議您準備好所有的醫療紀錄,包括之前的檢查結果、用藥歷史以及症狀的詳細描述,這樣可以幫助醫生更快地了解您的情況並制定相應的治療計劃。

最後,持續的尋麻疹可能會對心理健康造成影響,建議您也可以考慮尋求心理諮詢,幫助您應對這段困難的時期。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的生活品質!

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