避孕失效？女性擔心是否懷孕-婦產科

可能懷孕嗎？

您好
之前一直規律服用事前避孕藥（悦己）
上次性行為亦有全程戴保險套（5/6）
且隔天月經來潮
於月經第四天開始服藥
因無避孕需求
而在新的週期吃了四顆後中途停藥
過了3-4天後有出血（量少）
途中在性行為三星期後有驗孕陰性
後隔27天來第二次月經（正常月經血量）
而這次月經已45天沒來
很擔心是否有懷孕可能
麻煩醫師了

cc，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/28

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

避孕藥若延遲兩天沒吃，避孕的效果就會受到影響。妳的情形不無可能，建議驗尿即可知曉。

回覆日期：2021/07/28
資料來源：台灣e院 - 可能懷孕嗎

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在使用事前避孕藥（悦己）並且全程使用保險套的情況下，懷孕的機率相對較低。
事前避孕藥的主要作用是通過調節女性的荷爾蒙來防止排卵，並且在正確使用的情況下，其避孕效果可達99%以上。
而保險套的使用則進一步降低了懷孕的風險。

您提到在月經的第四天開始服用避孕藥，並且在新的週期中服用了四顆後中途停藥，這可能會影響您的月經週期。
避孕藥的使用會改變您的荷爾蒙水平，導致月經不規則或出現不正常的出血。
您提到的少量出血可能是由於停藥後的荷爾蒙波動所引起的，而不是月經的正常來潮。

在您進行性行為後的三星期內驗孕陰性，這進一步降低了懷孕的可能性。
一般來說，驗孕的最佳時機是在預期月經來潮的日子後一周，因為此時體內的hCG（人類絨毛膜促性腺激素）濃度會達到足夠的水平以便檢測。
您在驗孕時若出現陰性結果，且隨後又有正常的月經來潮，這通常表示您並未懷孕。

然而，您提到這次月經已經45天沒有來，這確實需要引起重視。
月經不來的原因可能有很多，包括但不限於懷孕、內分泌失調、壓力、體重變化、過度運動等。
由於您已經有過陰性驗孕結果，懷孕的可能性相對較低，但仍建議您再進行一次驗孕以確認結果，特別是在月經延遲的情況下。

如果再次驗孕仍然是陰性，但月經仍未來潮，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的幫助。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如超音波檢查，以排除其他潛在的問題，如卵巢囊腫或其他內分泌失調的情況。

總結來說，您目前的情況雖然懷孕的可能性不高，但由於月經的異常，建議您及早就醫，尋求專業的意見和檢查，以確保您的健康狀況良好。
保持良好的生活習慣，適當的運動和均衡的飲食，對於調節月經週期也有幫助。
希望您能早日恢復正常的月經週期，祝您健康！