包莖問題？
醫師您好:
我的包皮在未勃起時，開口比較小，像是包莖那樣，未勃起時，包皮可以完全推至龜頭後面，勃起的時候也可以完全推到龜頭後面，不過平時如果長時間把包皮推至龜頭後面，大約5-6個小時後，龜頭後面會有輕微一圈水腫，所以平常的時候都是以包皮蓋住龜頭的方式活動，上廁所會把把包皮往後拉過龜頭，上完再恢復原狀，整天下來龜頭拉開就會有臭味，請問這樣的情況有需要割包皮嗎?
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/28
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 您的情形依會水腫, 可能還是有點緊, 如果可以手術是最快, 同時解決異味的問題, 至於異味應該也可用清潔消除, 如果不想手術, 可就醫看有沒有可能用藥膏改變皮膚不要那麼緊. 祝健康
回覆日期：2021/07/28
資料來源：台灣e院 - 包莖問題
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的包皮情況在未勃起時開口較小，但在勃起時能夠完全推至龜頭後面，這表示您的包皮在某種程度上是可退的。
包莖的定義是包皮無法退下，造成龜頭無法暴露，這可能會導致清潔困難及潛在的感染風險。
您提到在長時間將包皮推至龜頭後面時會出現輕微的水腫，這可能是因為包皮的緊繃或是血液循環不良所引起的。
在這種情況下，您提到的「臭味」也是一個需要注意的問題。
包皮內部的清潔非常重要，因為如果包皮無法完全退下，可能會導致包皮內部的污垢和細菌積聚，進而引發包皮炎或其他感染。
因此，定期清洗是非常重要的，尤其是在包皮蓋住龜頭的情況下。
至於是否需要割包皮，這通常取決於幾個因素：
1. 包皮的可退性：如果您能夠在勃起時完全退下包皮，這是一個好現象，表示您不一定需要手術。
然而，您提到的水腫和臭味問題則需要考慮。
2. 清潔的便利性：如果您發現即使在清洗後仍然有臭味，這可能表示包皮的結構使得清潔變得困難。
在這種情況下，割包皮可能會改善您的生活品質，減少感染的風險。
3. 個人舒適度：如果包皮的狀況讓您感到不適或影響到日常生活，割包皮可能是一個值得考慮的選擇。
4. 醫療建議：建議您尋求泌尿科醫師的專業意見，進行詳細的檢查和評估。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的建議。
總結來說，您的包皮在某種程度上是可退的，但由於出現了水腫和臭味的問題，建議您與醫師進一步討論是否需要進行包皮手術。
手術的決定應該基於醫學評估、個人衛生習慣以及生活品質的考量。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您健康！
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