灰黴素與悅己避孕藥的互動作用及適宜服用時間-藥物

藥物交互作用-灰黴素和悅己？

您好，因為被寵物傳染到貓癬，皮膚科醫生開了灰黴素Griseofulvin 250mg，一直都有固定服用事前避孕藥-悅己的習慣，請問服用灰黴素是否會影響到悅己的效果？兩者之間應該要間隔多久服用才適當？

月，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/02

陳建坊醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：胸腔病院藥劑科主任

網友您好，
依據「避孕藥-悅己」仿單說明：造成口服避孕藥清除率提高的物質(藉由酵素誘導而降
低口服避孕藥的效果)可能包括了griseofulvin，也就是您皮膚科醫生開的藥品灰黴
素。
藥品交互作用效應一般在數週之後顯現，而其影響可能至少持續到停藥後4週。因此，
建議您除了口服避孕藥之外，
1.應暫時使用阻隔式避孕(保險套)或選擇另一種避孕法；
2.在併用藥物期間及停止併用後28天內，應使用阻隔式避孕。
以上提供給您參考。

感謝您的來信，
祝您健康平安。

回覆日期：2021/08/02
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用-灰黴素和悅己

彙整補充說明

您好！針對您提到的灰黴素（Griseofulvin）與悅己避孕藥之間的互動作用，這是一個非常重要的問題，尤其是在您正在接受治療的情況下。

首先，灰黴素是一種抗真菌藥物，主要用於治療由真菌引起的皮膚感染，如貓癬等。
根據醫學文獻，灰黴素可能會影響口服避孕藥的效果，這是因為灰黴素會促進肝臟中某些酵素的活性，這些酵素負責代謝避孕藥中的激素成分。
當這些酵素的活性增加時，避孕藥的清除率會提高，可能導致避孕效果降低。

根據相關研究，這種影響通常在開始服用灰黴素後的幾天內顯現，並且在停止使用灰黴素後，這種影響可能會持續到停藥後的四週。
因此，建議您在服用灰黴素期間，除了繼續服用悅己避孕藥外，最好同時使用其他避孕方法，例如保險套，以增加避孕的安全性。

至於服用時間的安排，建議您在服用灰黴素和悅己避孕藥之間至少間隔2小時，這樣可以減少兩者之間的相互影響。
雖然這樣的間隔不一定能完全消除互動的風險，但可以在一定程度上降低其影響。

此外，您提到的悅己避孕藥的吸收時間大約在服用後1.6小時左右達到最高血中濃度，因此在服用灰黴素後，建議您在服用悅己避孕藥之前，至少等待2小時，以確保避孕藥能夠有效吸收。

總結來說，為了確保避孕效果，您在服用灰黴素的同時，應該考慮使用額外的避孕措施，並且在服用兩種藥物時，盡量保持間隔時間。
最重要的是，建議您與您的主治醫師進一步討論，尋求專業的建議和指導，以確保您的健康和避孕需求得到妥善的照顧。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復，健康平安！

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