婦產科問題：月經不停，該做超音波還是子宮鏡檢查？-婦產科

原案號#171574~月經變成來不停的跡象？

醫師您好
我是之前案號#171574
前述問題：
我在110/7/20因為要檢查多囊肥胖而就醫(因為mc也三個月沒有來)，所以順便吃催經藥(普維拉錠)(7/20-7/25)，後來月經在7/29-7/30出現一點點要擦拭才會有的感覺，突然在7/31-8/2開始量很多下腹也出現悶痛的狀況，人也會覺得暈暈的感覺，之前打催經時平均也是頭3天才會量多，第四天量就開始少，但這次變成頭2天量少第3-5天量多，請問這是因為吃催經藥才來的月經關係嗎? 謝謝醫生協助回答。
您已有回答～

那現在想請問
因為到今天8/4月經量還是很多的狀況下，
1.是要使用超音波檢查或子宮鏡檢查呢?

2.如果是子宮鏡檢查是門診就可以直接處理的手術嗎? (怕是不是子宮內有息肉之類)

周小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/04

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

一般流程為
1. 吃子宮收縮藥止血；2. 止血後照陰道超音波檢查（門診可做）；3. 如內膜有增厚或瘜肉狀病灶，則安排子宮鏡檢查（需進門診手術房）。

回覆日期：2021/08/04
資料來源：台灣e院 - 原案號#171574~月經變成來不停的跡象

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解月經不正常的原因及檢查方式。
您提到的情況，經歷了長時間的月經不來，並且在使用催經藥後出現了不尋常的月經模式，這可能與您的內分泌狀況、子宮內膜的變化或其他婦科問題有關。

1. 檢查方式的選擇：在您目前的情況下，建議先進行陰道超音波檢查。
這種檢查可以幫助醫生更清楚地觀察到子宮內膜的厚度、結構以及是否有息肉、肌瘤等病變。
陰道超音波的優勢在於能夠更清晰地顯示子宮和卵巢的狀況，特別是在有出血或其他異常情況下，能提供更準確的診斷。

如果超音波檢查顯示子宮內膜有異常（例如增厚或有腫塊），則可能需要進一步進行子宮鏡檢查。
子宮鏡檢查是一種微創手術，可以直接觀察子宮內部情況，並在必要時進行取樣或治療（例如切除息肉）。
這項檢查通常在門診進行，但需要在醫生的評估下決定是否適合您。

2. 子宮鏡檢查的過程：如果需要進行子宮鏡檢查，通常會在月經結束後的某個時間進行，以確保子宮內部的清晰可見性。
這項檢查在門診進行時，醫生會使用一根細長的鏡子通過陰道進入子宮，並在必要時進行取樣或處理。
這過程一般是安全的，但可能會有些不適感，醫生會根據您的情況提供適當的麻醉或鎮痛措施。

3. 月經不正常的原因：您提到的月經量多且伴隨疼痛，可能與子宮內膜的異常增生、內分泌失調或其他婦科疾病有關。
催經藥物的使用可能會影響月經的模式，導致月經量的變化。
若月經持續不正常，建議儘早就醫，進行必要的檢查和治療。

4. 生活方式的調整：除了醫學檢查，您也可以考慮調整生活方式，例如保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善內分泌狀況，進而可能改善月經的規律性。

總結來說，建議您先進行陰道超音波檢查，根據檢查結果再決定是否需要進一步的子宮鏡檢查。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
若有任何疑問或不適，請隨時諮詢您的婦產科醫師。
祝您健康！