婦產科問題：月經不停，該做超音波還是子宮鏡檢查？-婦產科

原案號#171574~月經變成來不停的跡象？

醫師您好我是之前案號#171574前述問題：我在110/7/20因為要檢查多囊肥胖而就醫(因為mc也三個月沒有來)，所以順便吃催經藥(普維拉錠)(7/20-7/25)，後來月經在7/29-7/30出現一點點要擦拭才會有的感覺，突然在7/31-8/2開始量很多下腹也出現悶痛的狀況，人也會覺得暈暈的感覺，之前打催經時平均也是頭3天才會量多，第四天量就開始少，但這次變成頭2天量少第3-5天量多，請問這是因為吃催經藥才來的月經關係嗎? 謝謝醫生協助回答。
您已有回答～那現在想請問因為到今天8/4月經量還是很多的狀況下，1.是要使用超音波檢查或子宮鏡檢查呢?2.如果是子宮鏡檢查是門診就可以直接處理的手術嗎? (怕是不是子宮內有息肉之類)

周小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/04

吳相輝醫師回覆-婦產科

一般流程為1. 吃子宮收縮藥止血；2. 止血後照陰道超音波檢查（門診可做）；3. 如內膜有增厚或瘜肉狀病灶，則安排子宮鏡檢查（需進門診手術房）。

回覆日期：2021/08/04

彙整補充說明

在面對月經不正常的情況時，尤其是月經量過多且持續不斷的情況，確實需要進一步的檢查來了解潛在的原因。
根據您提供的情況，您在使用催經藥後出現了月經量的變化，這可能與催經藥的作用有關。
催經藥通常會促使子宮內膜脫落，導致月經來潮，但如果月經量異常，則可能需要進一步檢查。

針對您的問題：
1. 超音波檢查或子宮鏡檢查的選擇：
- 在大多數情況下，建議首先進行陰道超音波檢查。
這是一種非侵入性的檢查方式，可以幫助醫生評估子宮內膜的厚度、形狀及有無異常結構（如息肉、肌瘤等）。
如果超音波檢查顯示內膜增厚或有其他異常，則可能需要進一步進行子宮鏡檢查。

- 子宮鏡檢查是一種更為直接的檢查方式，能夠讓醫生直接觀察子宮內部情況，並在必要時進行取樣或治療（如刮除息肉）。
這項檢查通常在門診進行，但需要在適當的時機進行，通常是在月經結束後的幾天內。

2. 子宮鏡檢查的處理方式：
- 子宮鏡檢查通常是門診手術，醫生會使用一根細長的鏡子通過陰道進入子宮，這個過程一般需要局部麻醉或輕度鎮靜。
檢查過程中，醫生可以直接觀察到子宮內膜的狀況，並在必要時進行治療。

- 如果懷疑有息肉或其他病變，子宮鏡檢查可以提供更清晰的診斷，並且可以即時處理。

在您目前的情況下，由於月經量持續過多且伴隨不適感，建議儘早進行超音波檢查，以便及時了解子宮內膜的狀況。
如果超音波檢查結果顯示有異常，則可以考慮進一步的子宮鏡檢查。

此外，月經不正常的原因有很多，包括內分泌失調、子宮內膜異常、卵巢功能問題等。
這些問題可能與生活方式、壓力、飲食、體重變化等因素有關。
因此，除了檢查外，保持健康的生活方式也是非常重要的。

最後，若您有任何不適或疑慮，建議儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和檢查結果，以便獲得適當的治療和建議。
希望您早日康復！