婦產科問題:月經不停,該做超音波還是子宮鏡檢查?-婦產科

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原案號#171574~月經變成來不停的跡象?


醫師 您好我是之前案號#171574前述問題:我在110/7/20因為要檢查多囊肥胖而就醫(因為mc也三個月沒有來),所以順便吃催經藥(普維拉錠)(7/20-7/25),後來月經在7/29-7/30出現一點點要擦拭才會有的感覺,突然在7/31-8/2開始量很多下腹也出現悶痛的狀況,人也會覺得暈暈的感覺,之前打催經時平均也是頭3天才會量多,第四天量就開始少,但這次變成頭2天量少第3-5天量多,請問這是因為吃催經藥才來的月經關係嗎? 謝謝醫生協助回答。
您已有回答~那現在想請問因為到今天8/4月經量還是很多的狀況下,1.是要使用超音波檢查或子宮鏡檢查呢?2.如果是子宮鏡檢查是門診就可以直接處理的手術嗎? (怕是不是子宮內有息肉之類)



周小姐,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/04

吳相輝 醫師回覆-婦產科


一般流程為1. 吃子宮收縮藥止血;2. 止血後照陰道超音波檢查(門診可做);3. 如內膜有增厚或瘜肉狀病灶,則安排子宮鏡檢查(需進門診手術房)。



回覆日期:2021/08/04

彙整補充說明


在面對月經不正常的情況時,尤其是月經量過多且持續不斷的情況,確實需要進一步的檢查來了解潛在的原因。
根據您提供的情況,您在使用催經藥後出現了月經量的變化,這可能與催經藥的作用有關。
催經藥通常會促使子宮內膜脫落,導致月經來潮,但如果月經量異常,則可能需要進一步檢查。

針對您的問題:
1. 超音波檢查或子宮鏡檢查的選擇:
- 在大多數情況下,建議首先進行陰道超音波檢查。
這是一種非侵入性的檢查方式,可以幫助醫生評估子宮內膜的厚度、形狀及有無異常結構(如息肉、肌瘤等)。
如果超音波檢查顯示內膜增厚或有其他異常,則可能需要進一步進行子宮鏡檢查。

- 子宮鏡檢查是一種更為直接的檢查方式,能夠讓醫生直接觀察子宮內部情況,並在必要時進行取樣或治療(如刮除息肉)。
這項檢查通常在門診進行,但需要在適當的時機進行,通常是在月經結束後的幾天內。

2. 子宮鏡檢查的處理方式:
- 子宮鏡檢查通常是門診手術,醫生會使用一根細長的鏡子通過陰道進入子宮,這個過程一般需要局部麻醉或輕度鎮靜。
檢查過程中,醫生可以直接觀察到子宮內膜的狀況,並在必要時進行治療。

- 如果懷疑有息肉或其他病變,子宮鏡檢查可以提供更清晰的診斷,並且可以即時處理。

在您目前的情況下,由於月經量持續過多且伴隨不適感,建議儘早進行超音波檢查,以便及時了解子宮內膜的狀況。
如果超音波檢查結果顯示有異常,則可以考慮進一步的子宮鏡檢查。

此外,月經不正常的原因有很多,包括內分泌失調、子宮內膜異常、卵巢功能問題等。
這些問題可能與生活方式、壓力、飲食、體重變化等因素有關。
因此,除了檢查外,保持健康的生活方式也是非常重要的。

最後,若您有任何不適或疑慮,建議儘快就醫,並與醫生詳細討論您的症狀和檢查結果,以便獲得適當的治療和建議。
希望您早日康復!

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