陰莖紅腫、癢痛及白色顆粒疑為性病？-皮膚科

陰莖紅腫會癢之後上方又出現兩個小顆白色顆粒也會癢？

我在提問之前已經求診過泌尿科
但泌尿科醫生告訴我那只是細菌感染
但是由於醫生開的藥吃了藥膏抹了，皮膚仍然不見好轉才發問。

約莫2～3週前，我曾有跟一名45歲同志發生性行為。
而後1～2天，陰莖根部發癢，我經常抓，導致後來皮膚有紅腫塊，「會癢」，上方凹陷處似乎與毛細孔有連結，本以為只是流汗導致的皮膚發炎反應。過了一周後這個紅腫變成兩個，一樣會癢。因為增生的關係我便求診泌尿科，不到一周的時間，陰莖本體上出現2個白色小珍珠顆粒間，隔一公分，很像原本陰莖上的毛細孔，只是他在疲軟狀態下也會明顯凸起，不出2天，這2個白色顆粒與根部的兩個紅腫塊像是發作一樣，2個白色顆粒周圍紅紅的，也開始發癢！
回診泌尿科醫生，確實擦藥讓紅腫塊變回皮膚色，但原本腫塊處皮膚捏起來還是有點硬硬的，醫生說：「紅腫塊有比較好。」但他還是會癢，發癢時一樣略腫＋發熱，且我回家擠它，他會從上方毛細孔處流出透明液體，其中混雜一點血。
泌尿科醫生告訴我他也覺得，那陰莖上方2個多出來的白色顆粒，確實是一直長很奇怪，但持續吃藥殺菌＋抹藥。因尋無原因想來線上問醫生，懇請醫生回答。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/07

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

因為皮膚科跟一般科不一樣，很難經由口頭描述做診斷，必須眼看，建議你盡快找皮膚專科診治，並告知與曾與同志發生過性行為。

回覆日期：2021/08/07
資料來源：台灣e院 - 陰莖紅腫會癢之後上方又出現兩個小顆白色顆粒也會癢

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括陰莖紅腫、癢痛以及出現白色顆粒，這些情況確實可能與皮膚感染或性病有關，但具體診斷需要專業醫生的面診與檢查。
您提到的症狀可能是由多種原因引起的，包括細菌感染、真菌感染、過敏反應或性病等。

首先，您在性行為後出現的癢感和紅腫，可能是由於細菌感染或真菌感染所引起的。
這類感染在性行為後是相對常見的，尤其是在衛生條件不佳的情況下。
您提到的白色顆粒，若是與原本的毛細孔相似，可能是珍珠丘疹（Pearly Penile Papules），這是一種常見且良性的生理現象，並不代表性病。
然而，若這些顆粒伴隨著紅腫、癢痛，則可能需要進一步檢查以排除其他病因。

您提到的透明液體及混雜血液的情況，可能是由於抓撓導致的皮膚破損或感染。
這種情況下，建議您避免抓撓，以免加重感染或引起其他併發症。
持續的癢感和紅腫，尤其是在使用藥物後仍未改善，可能需要重新評估治療方案。

由於您已經就診過泌尿科，並且醫生已經給予了初步的診斷和治療，建議您可以考慮尋求皮膚科專科醫生的意見。
皮膚科醫生能夠提供更專業的診斷，並可能進行必要的檢查，如皮膚刮片檢查、培養等，以確定是否存在真菌或其他病原體。

此外，您提到的性行為史，尤其是無保護的性行為，確實增加了感染性病的風險。
建議您在未來的性行為中使用安全套，以降低感染的風險。
如果您有疑慮，進行性病檢查也是非常重要的，這樣可以及早發現並治療潛在的感染。

最後，保持生殖器的清潔與乾燥是非常重要的，避免使用刺激性強的清潔產品，並選擇適合的護理產品，以減少對皮膚的刺激。
若症狀持續不改善，請務必再次就醫，並告知醫生您所有的症狀及病史，以便獲得更準確的診斷和治療。
希望您能早日康復！