喉嚨異物感與刺痛:可能的原因與解決方案-耳鼻喉科

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喉嚨問題?


醫生你好請教醫生我喉嚨異物感跟刺痛嚴重明顯已經3個多月(3個月前比現在輕微一點),現在症狀是左邊舌根跟喉嚨壁有發炎跳動的症狀(感覺位置是以前扁桃腺跟舌根位置,現在已雙側都割了5個月,但術前就已經有輕微異物感刺痛感,但現在已經割了為什症狀比之前更糟糕嚴重),現即使沒任何吞嚥動作也有感覺(裡面某個點一直跳動發炎的感覺),連講話左邊舌根跟喉嚨壁也會有異物感的存在,今天已經有就醫內視鏡沒有發現明顯異常,說安排頸部超音波看看,由於目前沒位置要等到9月還有再跟醫生說之前右邊舌根後喉嚨位置有一腫物,醫生說是淋巴腫大請問醫生那是舌頭淋巴嗎?
請問為什舌淋巴會突然腫大(由於當時太緊張沒有想到太多問題)(是否內視鏡就可排除口咽或下咽,咽喉壁,等長壞東西)我左邊異物感最明顯的地方是圖中2隻手指按著的地方,請問醫生是否看過內視鏡也可以排除舌根長壞東西?
還是需要用手去觸診才可確定?
(圖中2指口腔裡面的位置一直會有異物刺痛感跟發炎的跳動感,如按下去會更明顯)實在擔心不知會否是深層長了東西才會有這樣的異常感覺,嘴巴把開那位置也會有刺痛異物感,吞嚥會有一點刺痛,實在難受又害怕,又無助目前7月初曾做胃鏡沒有明顯異常(只有很輕微很輕微的胃酸倒流)6月時也有做過甲狀腺超音波沒有明顯異常現請教醫生我的症狀有可能是底層出問題嗎?
最大可能是什麼病症會引起這樣的症狀,求醫生幫幫我,現在的我脖子動也會有異物感,左耳鳴沒有停,有時連帶耳朵深處也會痛因為頸部檢查沒有位置,不知等到何時才有通知,現在我的症狀真的很難受,實在不知道再如何就醫,請醫生幫幫我,感恩,感謝。
若再自費MRI是否可以更肯定底層有否異常MRI能檢查出舌頭跟咽喉壁有否長壞東西嗎?
一直打擾醫生真抱歉,感謝以前有異物感或刺痛,大多吃藥後會舒緩或改善,不會像現在幾個月來都沒有消失,而且感覺變嚴重,實在很害怕。
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林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/08/11

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:你好,如醫院已安排相關檢查,請耐心等待,若有疑慮可提前回診就醫檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2021/08/11

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您目前面臨的喉嚨異物感和刺痛感已經持續了三個多月,並且伴隨著舌根和喉嚨壁的發炎感,這些情況確實讓人感到困擾和不安。
以下是一些可能的原因及建議的解決方案。


可能的原因
1. 慢性咽喉炎:這是一種常見的情況,尤其是在有過去喉嚨發炎或感染的病史後。
慢性咽喉炎可能導致喉嚨持續不適,並伴隨異物感。

2. 胃食道逆流:雖然您提到胃鏡檢查顯示只有輕微的胃酸倒流,但這仍可能影響喉嚨,導致刺激和不適感。
胃酸的反流可能會引起喉嚨的發炎和異物感。

3. 淋巴腫大:您提到的淋巴腫大可能是由於感染或其他炎症反應引起的。
淋巴結腫大通常是身體對感染的反應,可能會伴隨喉嚨的不適。

4. 心理因素:長期的喉嚨不適可能會引起焦慮,進而加重症狀。
心理因素有時會使身體感受到更多的疼痛或不適。

5. 其他病變:儘管內視鏡檢查未發現明顯異常,但仍有可能存在一些較深層的病變,這可能需要更進一步的檢查來確認。


建議的解決方案
1. 進一步檢查:由於您已經進行了內視鏡檢查,建議您繼續進行頸部超音波檢查,以評估淋巴腫大的情況。
若有必要,您也可以考慮進一步的影像學檢查,如MRI,以排除深層病變的可能性。

2. 藥物治療:如果您尚未接受針對胃食道逆流的治療,建議與醫生討論使用抑制胃酸的藥物,如質子泵抑制劑(PPI),這可能有助於減輕喉嚨的不適感。

3. 生活方式調整:避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物),並保持良好的水分攝取,這有助於減少喉嚨的刺激感。
此外,避免吸煙和二手煙的暴露也非常重要。

4. 心理支持:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或支持,這可能有助於減輕您的不適感。

5. 定期追蹤:由於您的症狀持續存在,建議定期回診,與醫生保持良好的溝通,隨時更新您的症狀和任何新的變化。


結論
您的情況需要持續的關注和適當的醫療介入。
由於症狀的複雜性,建議您與耳鼻喉科醫生或其他專科醫生密切合作,進行必要的檢查和治療。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的治療。
祝您早日康復!

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