流產後不孕症檢查該如何進行?-婦產科

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想懷孕(不孕症)?


年輕時曾經在台灣吃藥拿過一次,當時前前後後跑診所多次超音波,醫生確定流乾淨。
結婚後沒避孕已經8個月,想懷孕但還沒有消息,因為人身在日本,多次日本婦產科看診,日本醫生只會看診當天超音波判斷是否排卵沒而已,其他不多解釋。
日本醫生不孕症治療,已經抽過血 賀爾蒙沒有問題,接著建議我照輸卵管超音波,因為曾經懷孕過:所以認為自己輸卵管沒有阻塞。
(沒有告知日本醫生流過一次的事)想請問台灣的醫生,流過一次的話,會建議我做輸卵管超音波嗎?
還是覺得沒有必要花這個錢呢?
或是像我這樣的情況,會建議我做什麼檢查來確定是不是不孕症呢?
PS.日本醫療費真的好貴,台灣好幸福


A,30~39歲女性,詢問日期:2021/08/16

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好不孕症的定義是有正常的性行為,超過一年還沒懷孕,才需要進一步檢查,目前應該是不要,只有輸卵管攝影檢查,沒輸卵管超音波檢查。
祝健康

回覆日期:2021/08/16

彙整補充說明


流產後的不孕症檢查是一個相對複雜的過程,因為每位女性的身體狀況和流產的情況都可能有所不同。
根據您的描述,您在台灣曾經流產,並且目前在日本已經結婚8個月但尚未懷孕,這樣的情況確實需要進一步的檢查來了解您的生育能力。

首先,流產後的身體恢復需要時間。
一般來說,流產後的賀爾蒙水平需要幾個月才能恢復到正常狀態,這可能會影響排卵和月經週期。
您提到目前的月經週期約為35天,這在某些情況下可能是正常的,但如果您有測量基礎體溫,並且發現排卵期的高低溫變化明顯,這是個好現象,表示您的排卵功能可能是正常的。

關於輸卵管的檢查,輸卵管攝影(Hysterosalpingography, HSG)是一種常見的檢查方法,用於評估輸卵管是否通暢。
由於您曾經懷孕過,醫生可能會認為您的輸卵管沒有阻塞,但這並不代表不需要進行檢查。
流產後,尤其是如果有感染或其他併發症的風險,輸卵管的狀況可能會受到影響。
因此,進行輸卵管攝影是有其必要性的,尤其是在您已經嘗試懷孕8個月的情況下。

在台灣,醫生通常會建議在結婚後一年內未懷孕的情況下進行不孕症檢查,但如果您有流產的歷史,這可能會縮短檢查的時間。
除了輸卵管攝影,還可以考慮以下幾項檢查:
1. 子宮內膜檢查:這可以幫助評估子宮內膜的健康狀況,確保沒有息肉或其他異常情況。

2. 荷爾蒙檢查:儘管您已經抽過血檢查賀爾蒙,但可以考慮進一步檢查如甲狀腺功能、泌乳素等,因為這些荷爾蒙也會影響生育。

3. 卵巢功能檢查:包括卵巢超音波檢查,以評估卵巢的健康狀況和卵子的數量。

4. 男性檢查:如果有伴侶,建議也進行男性的精液分析,以排除男性因素的影響。

最後,您提到日本的醫療費用較高,這確實是許多患者在考慮檢查時的一個重要因素。
在進行任何檢查之前,建議您與醫生詳細討論,了解每項檢查的必要性和預期的結果,這樣可以幫助您做出更明智的決定。

希望這些資訊能幫助您更好地了解流產後的檢查流程,並為您未來的懷孕計劃提供支持。
祝您健康,早日如願懷孕!

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