流產後不孕症檢查該如何進行？-婦產科

想懷孕(不孕症)？

年輕時曾經在台灣吃藥拿過一次，當時前前後後跑診所多次超音波，醫生確定流乾淨。
結婚後沒避孕已經8個月，想懷孕但還沒有消息，因為人身在日本，多次日本婦產科看診，日本醫生只會看診當天超音波判斷是否排卵沒而已，其他不多解釋。
日本醫生不孕症治療，已經抽過血賀爾蒙沒有問題，接著建議我照輸卵管超音波，因為曾經懷孕過：所以認為自己輸卵管沒有阻塞。（沒有告知日本醫生流過一次的事）
想請問台灣的醫生，流過一次的話，會建議我做輸卵管超音波嗎？還是覺得沒有必要花這個錢呢？或是像我這樣的情況，會建議我做什麼檢查來確定是不是不孕症呢？
PS.日本醫療費真的好貴，台灣好幸福

A，30~39歲女性，詢問日期：2021/08/16

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
不孕症的定義是有正常的性行為，超過一年還沒懷孕，才需要進一步檢查，目前應該是不要，只有輸卵管攝影檢查，沒輸卵管超音波檢查。祝健康

回覆日期：2021/08/16
資料來源：台灣e院 - 想懷孕(不孕症)

彙整補充說明

流產後的不孕症檢查是一個相對複雜的過程，涉及多方面的考量。
根據您的描述，您在結婚後已經嘗試懷孕8個月，但尚未成功，這樣的情況確實需要進一步的檢查來了解可能的原因。

首先，流產後的身體恢復需要時間，尤其是賀爾蒙的平衡可能會受到影響。
一般來說，流產後的女性在接下來的幾個月內可能會經歷月經週期的不規則，這是正常的現象。
根據醫學建議，若在未避孕的情況下持續一年未懷孕，才會被診斷為不孕症。
因此，您目前的情況仍在正常範圍內，但如果您感到焦慮或有其他症狀，進一步檢查是合理的。

關於輸卵管的檢查，輸卵管的通暢性對於懷孕至關重要。
雖然您提到日本醫生認為您輸卵管沒有阻塞，但如果您曾經流產，建議您告知醫生這個歷史，因為流產後可能會有一些潛在的影響。
輸卵管超音波（Hysterosalpingography, HSG）是一種常見的檢查方法，可以評估輸卵管的通暢性和子宮的形狀。
這項檢查的費用在不同國家和醫療機構會有所不同，但通常是值得投資的，因為它能提供關鍵的資訊。

除了輸卵管的檢查，您還可以考慮以下幾項檢查：
1. 排卵檢查：雖然您已經測量基礎體溫，但也可以考慮使用排卵試紙來確認排卵的時間和頻率。

2. 子宮內膜檢查：這可以幫助評估子宮內膜的健康狀況，確保其適合胚胎著床。

3. 精液分析：如果您有伴侶，建議他也進行精液分析，以排除男性因素的影響。

4. 賀爾蒙檢查：雖然您已經抽過血檢查賀爾蒙，但可以考慮重複檢查，特別是在不同的月經週期中，以獲得更全面的了解。

在進行這些檢查之前，建議您與婦產科醫生進行詳細的討論，告知他們您的病史和目前的情況，這樣可以幫助醫生制定更合適的檢查計畫。
至於費用方面，雖然日本的醫療費用較高，但這些檢查通常是必要的投資，對於未來的懷孕計畫非常重要。

最後，保持良好的心態和健康的生活方式也是促進懷孕的重要因素。
希望您能早日如願懷孕，祝您健康！