避孕藥引起的體重增加和水腫問題：如何解決？-婦產科

避孕藥問題、藥物副作用？

醫生您好：
我在2020年6月開始吃愛斯麗安事前避孕藥，一直到今年4月停藥一個月、5月繼續服用，期間並沒有什麼太大問題，不過到目前為止有發現體重陸續在增加，這樣一年多增加了4-5公斤左右，也有發現特別容易水腫、尤其從經前兩個星期左右開始非常嚴重，試過運動、斷食等方法，體重還是沒有下降。
看到醫生您有提過愛斯麗安是會造成體重增加及水腫的，另外查到愛斯麗安並不適合直接當作單純避孕吃，而是適合一些治療，想請問您
1、要怎麼確認是它造成體重增重的（停藥一段時間有辦法嗎，有的話大約多久呢）
2、另外，如果確實是愛斯麗安造成的，會建議換牌子吃（單純想避孕、避免水腫和增重副作用，是否有推薦的牌子）還是停藥等體重自然回復在繼續服用呢？
3、請問愛斯麗安造成的體重增加和水腫副作用是停藥就能變回原樣嗎？還是需要透過什麼改變呢？有機會變回原來體質嗎
謝謝您

Syuannn，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/19

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:雖然現今口服避孕丸的安全性很高，但仍存在某些副作用，如頭痛、胃痛、噁心、乳房腫脹、體重和性慾發生變化、情緒低落等。不過，上述症狀一般在數月後便消失。如果仍有體重的困擾，新一代黃體素Drospirenone(DRSP)　成分的口服避孕藥，因與人體天然黃體素結構相近，能使體內荷爾蒙穩定，並改善不適感，對於皮膚油膩、青春痘及水腫也具有很好的改善效果，謝謝！

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2021/08/19
資料來源：台灣e院 - 避孕藥問題、藥物副作用

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

首先，避孕藥的確可能會導致體重增加和水腫，這是因為避孕藥中的荷爾蒙成分（如雌激素和黃體素）會影響體內的水分平衡和食慾。
愛斯麗安（Alesse）是一種常見的口服避孕藥，部分使用者在服用後會經歷體重增加和水腫的副作用。

1. 如何確認是避孕藥造成的體重增重？

停藥一段時間確實可以幫助您判斷是否是避孕藥造成的體重增加。
一般建議停藥至少三個月，這段時間內觀察體重變化。
如果在停藥後體重有所下降，則可能是避孕藥的副作用所致。
當然，體重變化也可能受到其他因素的影響，如飲食、運動及生活壓力等，因此建議在停藥期間保持健康的生活方式。

2. 如果確實是愛斯麗安造成的，是否建議更換藥物？

如果您確定愛斯麗安是造成體重增加和水腫的原因，建議與您的婦產科醫師討論更換其他品牌的避孕藥。
新一代的避孕藥，如含有Drospirenone的產品，通常被認為對於減少水腫和體重增加的副作用有較好的效果。
這類避孕藥的荷爾蒙成分與人體自然荷爾蒙結構相似，可能會對改善水腫和皮膚狀況有幫助。

3. 停藥後體重增加和水腫是否會恢復正常？

停藥後，許多女性會發現體重逐漸回到原來的水平，但這並不是絕對的。
每個人的體質不同，恢復的速度和程度也會有所差異。
除了停藥外，您可以透過健康的飲食和規律的運動來幫助身體恢復。
保持良好的水分攝取，避免過多的鹽分攝取，也有助於減少水腫的情況。

總結來說，避孕藥的副作用因人而異，若您在服用期間感到不適或體重增加，建議與醫師進行詳細的討論，尋找最適合您的避孕方案。
保持健康的生活方式，並定期檢查身體狀況，對於維持理想體重和健康都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！