小孩眼睛看東西上下移動，是用眼疲勞還是其他原因？-眼科

v請問小孩眼睛問題？

小孩現6y發生幾次看完電視後，專注的看同一燈光太久，睡前眼睛疲勞時，眼睛看東西，物體會呈現上下移動，非疊影。
發生時，眼球沒有震顫情形。
5y也有過同樣情形幾次，看過眼科和大醫院眼專科檢查眼底和視力都沒有近視和散光，隔了好陣子都沒有這情形,直到這禮拜又出現類似問題有掛腦神經門診，目前初診檢查無異，剩下要在看腦波檢查這是屬小孩用眼疲勞，還是其他原因呢？

ciner，0~9歲女性，詢問日期：2021/08/24

高丕霖醫師回覆-眼科

ciner 您好：可能是上下斜視問題，疲勞時才出現，建議至有斜視科的眼科檢查。

回覆日期：2021/08/24

彙整補充說明

小孩眼睛看東西上下移動的現象，可能與多種因素有關，包括用眼疲勞、視覺系統的發展問題、或是其他神經系統的因素。
根據您所描述的情況，小孩在看完電視後，專注於同一燈光太久，並在睡前出現眼睛疲勞的情況下，物體會呈現上下移動，這可能是由於眼睛的調節能力不足或是眼部肌肉的疲勞所引起的。

首先，眼睛在長時間專注於某一物體時，眼部肌肉會持續緊張，這可能導致眼睛的調節能力下降，進而出現視覺上的不適感，例如物體的移動感或模糊感。
這種情況在小孩中較為常見，因為他們的眼部肌肉和視覺系統仍在發展中，對於長時間的視覺負荷可能不如成人來得耐受。

其次，您提到小孩在5歲時也曾經有過類似的情況，這可能表明這並不是一次性的事件，而是與小孩的視覺發展有關。
雖然之前的眼科檢查顯示沒有近視或散光，但有可能存在其他的視覺問題，例如斜視或是眼球運動協調不良。
這些問題在小孩的發展過程中可能會隨著年齡增長而有所改善，但在某些情況下也可能需要進一步的治療或矯正。

另外，您提到小孩目前已經掛了腦神經門診，並進行了初步檢查，這是非常重要的步驟。
因為有些眼睛的異常現象可能與神經系統的問題有關，例如視神經的功能或是大腦對視覺信息的處理能力。
如果腦波檢查結果正常，那麼可以排除一些較為嚴重的神經系統問題。

在這種情況下，建議您持續觀察小孩的情況，並在必要時尋求專業的眼科醫生或小兒神經科醫生的意見。
若小孩的症狀持續或加重，則應該進一步檢查，特別是針對眼球運動的協調性及視覺處理能力的評估。

最後，為了減少小孩眼睛疲勞的情況，建議在觀看電視或使用電子產品時，應適度控制時間，並定期讓眼睛休息，例如每20分鐘看遠方20秒，這樣可以幫助眼睛放鬆，減少疲勞感。
同時，保持良好的用眼習慣和適當的光線環境，也能有助於保護小孩的視力健康。