龜頭前端瘙癢原因及治療-泌尿科

龜頭前端麻癢請教？

醫師您好：
我於約快兩個禮拜前，龜頭前端(感覺是在馬眼)感覺到會有麻麻癢癢的感覺，但不至於到痛的程度，有時輕微有時頗敏感，為了保守起見我還是有去附近的泌尿科診所檢查。
醫師拿手電筒觀看後回答說看起來並無異狀，並詢問我是否有性行為，我回答有自己DIY後，醫師表示有可能是我自己弄太大力受傷，並開給我藥膏讓我定時敷到不會癢即須停止。
但過了一個禮拜過去，我的前端還是會有麻癢感，並且我發現我的性欲有些許降低以及這個麻癢感讓我難以勃起、硬度降低、持久度降低，我個人有些擔心因此想詢問醫師：

1.有沒有可能醫師有誤診，亦或是其實是有內傷外觀看不出來?
2.真的有可能我因為DIY而造成以上的現象嗎?
3.如果真的誤診，那有可能是什麼樣的病徵?

感謝醫師幫我處理問題，我知道我的情況可能蠻難線上問診的，但我也不太確定要不要複診，再麻煩醫生幫忙，謝謝您！

廖先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/26

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

若有危險性行為仍需考慮性傳染病。進一步的檢查可以考慮膀胱內視鏡但是不一定會發現異常。任何的檢查都有其不確定性，因此所有的診斷都只是"比較可能", 當然有時候是50%, 70%, 99%。正確的就醫態度是持續追蹤觀察並且正向的與醫師討論。

回覆日期：2021/08/26
資料來源：台灣e院 - 龜頭前端麻癢請教

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，龜頭前端的瘙癢感可能由多種因素引起，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的瘙癢感可能與以下幾個因素有關：
1. 機械性刺激：如您所提到的「DIY」行為，若過於用力或頻繁，可能會造成龜頭及周圍皮膚的微小損傷，導致不適感。
這種情況下，建議您在進行任何性行為時，應注意適度，避免過度摩擦。

2. 過敏反應：某些潤滑劑、避孕套或其他性用品中的成分可能引起過敏反應，導致龜頭及周圍皮膚的瘙癢感。
若您近期有使用新的產品，建議暫時停止使用並觀察症狀是否改善。

3. 感染：雖然您在泌尿科檢查時未見異常，但仍有可能存在輕微的感染或炎症，如包皮龜頭炎。
這種情況下，可能需要進一步的檢查，如尿液檢查或陰道分泌物檢查，以排除性傳染病或其他感染的可能性。

4. 皮膚狀況：某些皮膚病，如濕疹或牛皮癬，也可能影響到龜頭部位，導致瘙癢及脫皮現象。
這需要皮膚科醫師進行專業診斷。

針對您的問題：
1. 誤診的可能性：醫師在檢查時可能未能發現潛在的問題，這是有可能的。
若症狀持續不改善，建議您再次就診，並向醫師詳細描述您的症狀及擔憂，必要時可考慮進一步的檢查。

2. DIY造成的影響：如前所述，過度的機械性刺激確實可能導致不適感，這是相對常見的情況。
建議您在進行性行為時，注意適度，並使用適合的潤滑劑以減少摩擦。

3. 可能的病徵：若誤診，可能的病徵包括包皮龜頭炎、過敏反應、性傳染病等。
這些狀況可能伴隨紅腫、分泌物或其他不適感，若有這些症狀出現，應儘速就醫。

最後，若您的症狀持續不改善，或伴隨其他不適，建議您儘快回診，並與醫師討論您的擔憂。
醫師可能會根據您的具體情況進行更深入的檢查或調整治療方案。
保持良好的衛生習慣，並注意任何變化，都是維護生殖健康的重要步驟。
希望您早日康復！