口交泡疹檢測：必要性與相關問題解析-泌尿科

口交泡疹檢測必要性及相關問題？

醫生您好:
想請問醫生我的固定性伴侶在上週幫我口交後，
隔了大約三天四天，我的包皮內側有類似口腔內瘡傷的傷口，
有一點點滲血碰到水後非常痛，小便也有一點尿灼熱跟尿道痛痛的感覺，
詢問過性伴侶他才說她嘴巴破洞才剛好，
去看過泌尿科後，醫生初步診斷是泡疹，開了泡疹的口服跟藥膏，
目前吃了第三天症狀還是沒有改善，
醫生說有一套性病相關的快篩是不自費的，兩千塊，
想請問醫生以下問題：
1. 請問醫生嘴巴破洞是否有除了皰疹之外的細菌也會造成包皮有傷口
2. 自費快篩是有必要性的嗎?
稍微網路上做過功課說第一型的皰疹也會傳染生殖器，
而且是無法痊癒會在免疫力低的時候出現，
也有很多人被感染但一輩子都沒有病灶，
基本上即使不吃藥或擦藥都會在10天內痊癒，
如果口服跟外擦Acyclovir可以加速痊癒時間，
那做完快篩還是無法對症下藥去痊癒，很猶豫是不是要自費。

Andrew，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/21

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：本園地回答供參考，無法取代醫師診查，檢查檢驗。
1. 請問醫生嘴巴破洞是否有除了皰疹之外的細菌也會造成包皮有傷口
--》如果有造成傷口，加上細菌也會有差不多的情形

2. 自費快篩是有必要性的嗎? --》如果健保沒有給付，多半只供參考，看個人想法，有人會做。另外檢查也不是百分之百
祝健康

回覆日期：2021/09/21
資料來源：台灣e院 - 口交泡疹檢測必要性及相關問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從醫學的角度進行分析與解答。

首先，您提到的症狀，包括包皮內側的潰瘍、滲血、尿灼熱及尿道疼痛，確實可能與口交後的感染有關。
您的固定性伴侶在口交前有嘴巴破洞，這樣的情況下，口腔中的病原體（如皰疹病毒、細菌等）有可能透過口交傳染給您。
1. 關於嘴巴破洞是否有其他細菌造成包皮傷口的問題，答案是肯定的。
除了皰疹病毒，口腔內還可能存在其他細菌，如鏈球菌、葡萄球菌等，這些細菌也可能導致感染，進而引起包皮的潰瘍或其他症狀。
因此，若有潰瘍或傷口，建議及早就醫檢查，確定感染的具體病原體。

2. 關於自費快篩的必要性，這取決於您的具體情況。
快篩檢測可以幫助您了解是否感染了其他性傳染病（如梅毒、淋病、HPV等），這些病原體可能不會在初步診斷中被考慮到。
雖然您目前的症狀可能是由皰疹引起，但進行全面的檢查可以更好地排除其他可能的感染，特別是當症狀持續不改善時。
雖然快篩檢測需要自費，但如果能夠及早確診並針對性治療，可能會對您的健康有更好的保障。

關於皰疹的部分，您提到的第一型皰疹（HSV-1）確實可以透過口交傳染至生殖器，並且一旦感染後，病毒會潛伏在神經節中，可能在免疫力下降時復發。
雖然許多人可能一生中不會出現明顯的病灶，但這並不代表沒有潛在的傳染風險。
因此，若您有持續的症狀，建議遵循醫生的建議，持續使用抗病毒藥物（如Acyclovir），並考慮進行快篩檢查。

最後，對於您的症狀持續不改善的情況，建議您再次就醫，尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
保持良好的衛生習慣，並在未來的性行為中考慮使用保險套，以降低傳染風險。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！