心電圖、X光與抽血檢查結果正常，是否代表沒有心肌炎？-心臟血管專科

去醫院檢查後的疑問？

醫生您好
前幾天跟醫生請教過BNT疫苗副作用問題，後來還是因為心跳過快(當日一度有到140下左右)被診所醫生建議去做進一步檢查而開了轉診單，當日便去了急診檢查了心電圖、X光跟抽血。檢查完說沒發現甚麼問題，請問醫生這樣應該就算沒心肌炎疑慮了吧?還是說仍需要繼續觀察呢?

再麻煩醫生解惑了謝謝...

JAM，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/01

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

依據疫苗上市後資料，接種 BNT162b2 疫苗後曾出現極罕見的心肌炎和心包膜炎病例。這些病例主要發生在接種後一到兩周內，大多在接種後2-4天。較常發生在接種第二劑之後以及年輕男性，但評估後BNT162b2疫苗用於年輕族群的整體臨床效益仍大於其風險。接種疫苗後28天內若出現疑似心肌炎或心包膜炎的症狀，例如：胸痛、胸口壓迫感或不適症狀; 心悸（心跳不規則、跳拍或“顫動”）; 暈厥（昏厥）;呼吸急促; 運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯）等，務必立即就醫。

回覆日期：2021/10/01
資料來源：台灣e院 - 去醫院檢查後的疑問

彙整補充說明

根據您的描述，您在接種BNT疫苗後出現心跳過快的情況，並且經過心電圖、X光和抽血檢查後，醫生告訴您沒有發現異常。
這些檢查結果的正常確實降低了心肌炎的可能性，但並不代表完全排除心肌炎的風險。

心肌炎是一種心臟肌肉的炎症，可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應或某些藥物引起。
接種BNT疫苗後，雖然有報告指出可能出現心肌炎的副作用，但這些情況相對少見，且通常發生在接種後的幾天內。
您的檢查結果正常，顯示心臟的結構和功能在檢查時是穩定的，這是一個好消息。

然而，心肌炎的診斷並不僅僅依賴於心電圖、X光和抽血檢查。
心電圖主要用於檢查心臟的電活動，X光則用於評估心臟的大小和形狀，而抽血檢查則可以檢測心臟酵素的水平，這些酵素在心肌受損時會升高。
若這些檢查結果正常，通常可以排除急性心肌炎的可能性，但仍然有一些情況可能不易被檢測到。

例如，心肌炎的早期階段可能不會在常規檢查中顯示出明顯的變化，尤其是在症狀輕微或剛開始的情況下。
此外，某些類型的心肌炎可能需要更專業的檢查，例如心臟磁共振成像（MRI）來評估心肌的炎症情況。

因此，儘管目前的檢查結果正常，若您仍感到不適或有心悸、胸痛等症狀，建議持續觀察並與醫生保持聯繫。
若症狀加重或持續不改善，應該考慮進一步的檢查或評估。
醫生可能會根據您的具體情況建議進一步的檢查或觀察，這是非常重要的。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力，對心臟健康也有很大的幫助。
如果您有任何疑慮或不適，請隨時尋求醫療專業的建議。
希望您早日康復！