小腳趾骨折一個半月仍未癒合，該如何處理?-骨科

小腳趾骨折？

9/4踢到桌腳腳趾骨折，當天急診處理方式是用膠帶纏住第四趾及受傷的第五趾。兩天後9/6去骨科診所拍了X光，處理方式也是用自黏繃帶綁住固定。

10/6一個月後回診照x光，看起來完全沒長骨痂，兩張x光如下：
https://i.imgur.com/K2p82AH.jpg

想請問：
1.已經一個半月了，現在打石膏固定住會比較快好嗎？
網路上看了很多人腳趾骨折，有打石膏的好像都好得比較快...回診時x光毫無起色讓我有點擔心又憂鬱，是不是當初直接打石膏比較好？

2.骨折是不是沒有好的快的方法？這一個半月都不菸不酒早睡早起，補充鈣D3曬太陽，除了家中及辦公室都沒有走動，但為何骨痂完全沒長？醫生有好的建議嗎？復健中心的紅外線或電療是否有用？

3.下次回診剛好是骨折兩個月，如果一樣沒有長骨痂，請問醫生有什麼建議嗎？震波治療？

好煩惱，先謝謝醫生，真心感謝

擔心的骨折仔，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/13

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
小腳趾若無明顯型變，
多可保守治療，三個月應可痊癒。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/10/13
資料來源：台灣e院 - 小腳趾骨折

彙整補充說明

小腳趾骨折後一個半月仍未癒合的情況確實令人擔憂，尤其是當您已經遵循了醫生的建議，並且在生活習慣上也做了相應的調整。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 關於石膏固定的考量：在骨折的初期，醫生通常會根據骨折的類型和嚴重程度來決定治療方式。
對於小腳趾的骨折，若沒有明顯的移位，通常會選擇保守治療，如使用膠帶固定或自黏繃帶。
然而，若經過一個半月的時間仍未見骨痂形成，這可能表示骨折的穩定性不足，或是癒合過程受到其他因素的影響。
在這種情況下，轉為石膏固定可能會提供更好的穩定性，促進癒合。
建議您在下次回診時，與醫生討論是否需要改為石膏固定。

2. 骨折癒合的因素：骨折癒合的速度受多種因素影響，包括年齡、營養狀況、血液循環、活動量等。
您提到已經不抽煙、不喝酒，並且補充鈣和維他命D，這些都是有助於骨骼癒合的良好習慣。
然而，若骨折部位的血流供應不足，或是存在其他潛在的健康問題（如糖尿病、甲狀腺功能異常等），都可能影響骨痂的形成。
至於復健中心的紅外線或電療，這些治療方法在某些情況下可以促進血液循環，減少腫脹，進而可能有助於癒合，但具體效果因人而異。

3. 未來的處理建議：如果在下次回診時仍然未見骨痂形成，醫生可能會考慮進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他問題（如骨髓炎或骨折不癒合等）。
震波治療在某些情況下被用來促進骨癒合，但是否適合您需要由專業醫生評估。
您也可以詢問醫生是否有其他的治療選擇，如物理治療或其他輔助療法。

總之，持續的跟進與醫生的溝通是非常重要的。
若您有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日康復！