性行為後持續出現陰莖外傷，如何解決？-泌尿科

陰莖外傷？

醫生您好:
約莫在3個月前與固定伴侶性行為結束時，發現龜頭冠狀溝後的陰莖與包皮連接處有外傷流血。
經泌尿科看診後，醫師開美康藥膏塗抹，過一週後有改善，受傷處已回復到正常皮膚顏色。但是之後再次性行為時，結束後又發生一樣的傷口，這次改看其他診所，醫生開立曼特松乳膏，一樣也是經過1週左右復原。
最近性行為結束，一樣的傷口又再次復發，這回改看皮膚科醫師，並改開立無類固醇成份的藥膏-欣霉素塗抹，起初也是於1-2週內康復。
不過再次性行為的時候，結束時仍然還是復發，傷口依然再次出現。(性交過程也使用KY潤滑劑降低摩擦刺激，但並無使用保險套)
這個問題困擾許久，遲遲未改善痊癒，明明外觀上傷口已復原，也跟陰莖周圍的膚色一致，在性行為結束時仍有類似擦傷出血的外傷產生。
經幾次就診，醫師皆認為應該不屬性病的問題...
這樣的傷口在性行為一開始還沒有發生，但約莫性交15分鐘後，外傷就會產生...導致最近性行為結束都要塗抹欣霉素藥膏，待1週後受傷處表面看起來康復後才能在次性行為，不過仍會有外傷現象...
個人過去曾未有過這樣的狀況，直到3個月前發生至今，實在不知道該如何是好。懇請醫師解惑

謝謝醫師的耐心回答
平安

鄧先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/18

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：症狀不似性病，但可能要等更久，等傷口完全好再說，重複破皮可能讓傷口更難恢復。也可考慮保險套，祝健康

回覆日期：2021/10/18
資料來源：台灣e院 - 陰莖外傷

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，持續出現的陰莖外傷確實是一個令人困擾的問題。
從您的敘述中可以看出，您在性行為後的傷口位置主要集中在龜頭冠狀溝與包皮連接處，並且在多次就診後，醫生們都認為這不屬於性病的範疇。
這樣的情況可能涉及多種因素，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的傷口在性行為後出現，並且在使用潤滑劑的情況下仍然發生，這可能與摩擦、壓力或是陰莖的運動方式有關。
即使使用潤滑劑，若性行為的強度過大或姿勢不當，仍可能導致皮膚的微小撕裂或擦傷。
建議您在進行性行為時，注意控制力度和速度，並嘗試不同的體位，以減少對該部位的壓力。

其次，您提到的反覆發作的傷口，可能與皮膚的癒合能力有關。
即使表面看似已經癒合，但若在性行為後再次受到摩擦，可能會導致傷口再次破裂。
這樣的情況下，建議您在性行為後，給予陰莖充分的休息時間，避免過早進行下一次性行為，讓皮膚有足夠的時間進行完全癒合。

此外，您可以考慮使用保險套，這不僅能夠降低摩擦，還能提供額外的保護，減少受傷的風險。
即使您與伴侶之間是固定關係，使用保險套仍然是一個有效的預防措施，特別是在出現反覆傷口的情況下。

如果這些方法仍然無法改善您的情況，建議您再次尋求專業醫療意見，並考慮進一步的檢查。
可能需要進行更詳細的檢查，例如超音波或其他影像學檢查，以排除潛在的結構性問題或其他病理狀況。

最後，心理因素也可能影響您的情況。
持續的疼痛或不適感可能會導致焦慮，進而影響性行為的體驗。
建議您與伴侶進行開放的溝通，並考慮尋求心理諮詢，以減輕心理壓力。

總之，持續出現的陰莖外傷需要多方面的考量，包括行為方式、潤滑劑的使用、休息時間的安排以及可能的醫療檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，享有健康的性生活！