懷孕風險疑慮：避孕措施與月經週期-婦產科

懷孕問題？

在10/8號晚上性行為，第一次戴套射精，第一次射精完後馬上換第二個保險套，但第二次沒射精，有先拿衛生紙擦手才戴，但沒有擦陰莖，怕戴的時候不小心沾到，當天是月經最後一天但隔天好像還有一點點月經，隔天下午吃了艾伊樂的事後避孕藥大概是20小時左右吃的，月經差不多都在月初或月底，這次是10/1來的這樣懷孕的機會大嗎？
因為上個月有吃事後避孕藥怕打亂月經，怕會在月經間提早排卵，如果排卵24小時內性行為後20小時左右吃艾伊樂避孕藥還有用嗎？
艾伊樂只能抑制排卵跟延遲排卵嗎
還是也可以改變子宮環境讓受精卵不好著床之類的嗎？
如果月經週期變短的話可能在月經期間排卵嗎？
文有點長
謝謝醫生希望可以儘快回覆謝謝🙏

源，10~19歲女性，詢問日期：2021/10/22

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
10/1月經來，10/8行行為，又有吃事後避孕藥，應該是不會懷孕，勿擔心。祝健康

回覆日期：2021/10/22
資料來源：台灣e院 - 懷孕問題

彙整補充說明

在討論懷孕風險及避孕措施時，首先需要了解月經週期、排卵期以及避孕藥的作用機制。
根據您的描述，您在10月8日進行了性行為，並在事後約20小時內服用了艾伊樂（Ella），這是一種事後避孕藥，主要用於防止懷孕。

懷孕風險評估
1. 性行為的時間與月經週期：
您提到10月1日來月經，並在10月8日進行性行為。
一般來說，月經週期的長度會影響排卵的時間。
通常，排卵發生在下次月經來之前的14天左右，但這並不是絕對的，因為每個人的週期長度和排卵時間可能有所不同。
若您的月經週期較短，則排卵可能會在月經結束後不久發生。

2. 避孕措施的有效性：
您在性行為中使用了保險套，這是有效的避孕措施之一。
雖然您提到第二次性行為時有擔心沾到精液，但只要保險套在使用過程中沒有破裂或滑落，懷孕的風險相對較低。
再者，您在性行為後20小時內服用了艾伊樂，這種藥物在排卵後的72小時內仍然有效，能夠抑制排卵或改變子宮內環境，降低受精卵著床的機會。

3. 月經不規則的影響：
如果您之前有服用事後避孕藥，這可能會影響您的月經週期，導致月經來得不規則。
事後避孕藥的使用可能會使月經提前或延遲，甚至影響經期的長度和流量。
因此，若您在服用艾伊樂後出現月經不規則，這是可能的。

懷孕的可能性
根據您的描述，懷孕的可能性相對較低，但並非完全排除。
建議您在預定的月經來潮日過後一周進行驗孕，以確認是否懷孕。
如果月經仍未來，則可以考慮再次驗孕或諮詢婦產科醫生。

事後避孕藥的作用
艾伊樂的主要作用是抑制或延遲排卵，並且在某些情況下可以改變子宮內環境，使受精卵不易著床。
這意味著即使在排卵後服用，仍有可能對懷孕有一定的預防效果，但效果會隨著時間的推移而減弱。

總結
在您的情況下，懷孕的風險相對較低，但由於月經不規則及事後避孕藥的使用，建議您密切觀察自己的身體狀況。
如果月經延遲超過一周，請務必進行驗孕，並考慮尋求醫療專業的建議。
保持良好的生活作息和心理狀態也有助於調整月經週期，減少不必要的焦慮。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出相應的決策。