子宮內膜非典型黃體素治療與出血情況-婦產科

子宮內膜非典型黃體素服用的情況？

醫師您好，
因月經非經期出血，內膜增厚，因此使用子宮內膜搔刮術，化驗出非典型8%，醫師建議拿掉子宮、卵巢，並先給我婦安錠5mg，吃一個月，一個月後在月經來後再去照一次超音波以及再一次的搔刮術，以確認有沒有更不好的結果來決定是否要一塊拿掉淋巴。

目前我想請問：
1.10/20搔刮術，10/28開始服用婦安錠(期間陸續有輕微血，一直到前兩天才完全沒有了)，而今天11/1在服用婦安錠的情況下，又見很淡的粉紅色。
我想請問，這樣正常嗎？需要馬上回診嗎？
如果是再觀察，什麼樣的情況要馬上回診?
2.如果拿掉子宮，是否傳統手術最佳?

因為非典型，上網查了後，有點緊張跟壓力，如果問題過於無知簡單，還請醫師見諒。

小c，40~49歲女性，詢問日期：2021/11/01

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 勿過度驚慌，按時回診追蹤即可。是否有病變，需由病理切片結果診斷。
2. 早期病變非癌症，也可以使用婦腔鏡進行全子宮切除手術。

回覆日期：2021/11/01
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜非典型黃體素服用的情況

彙整補充說明

針對您的問題，首先我想強調，您目前的情況涉及到子宮內膜的健康，特別是非典型增生的診斷，這是一個需要謹慎處理的問題。
以下是針對您提出的兩個問題的詳細解答：
1. 關於出血情況：
在您進行了子宮內膜搔刮術後，醫生給予您婦安錠（黃體素）以調整荷爾蒙，這是常見的治療方式。
您提到在服用婦安錠的過程中出現輕微的出血，並且在11/1又見到淡淡的粉紅色出血。
這種情況在使用黃體素的過程中是相對常見的，因為黃體素的作用是調整子宮內膜的生長和脫落，可能會導致一些不規則的出血。
一般來說，如果出血量不大且不伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、發燒等），可以先觀察。
不過，若出血量增加或持續不斷，建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的評估。

需要注意的是，若出現以下情況，建議您立即回診：
- 出血量突然增加，超過正常月經量。

- 出血伴隨劇烈腹痛或其他不適。

- 出現發燒或其他全身症狀。

- 出血持續超過幾天，無法自行停止。

2. 關於手術選擇：
您提到醫生建議考慮子宮和卵巢的切除，這通常是針對非典型增生或有潛在惡變風險的情況下的治療選擇。
傳統手術（開腹手術）和微創手術（如腹腔鏡手術）各有其優缺點。
傳統手術可能在某些情況下提供更好的視野和操作空間，但恢復時間較長；而微創手術則通常恢復較快，疼痛較輕，但在某些複雜情況下可能不如傳統手術靈活。

在決定手術方式時，醫生會根據您的具體情況（如年齡、健康狀況、病變的範圍等）來建議最合適的方案。
如果您對手術有疑慮，建議與您的主治醫師進一步討論，了解手術的必要性、風險及預期效果，並考慮第二意見。

最後，面對這樣的健康問題，保持良好的心態和定期的醫療追蹤是非常重要的。
希望您能夠在醫療團隊的協助下，找到最適合您的治療方案，並早日恢復健康。
若有任何疑問，隨時與醫師聯繫，保持良好的溝通是非常重要的。