子宮內膜非典型黃體素服用的情況?
醫師您好,因月經非經期出血,內膜增厚,因此使用子宮內膜搔刮術,化驗出非典型8%,醫師建議拿掉子宮、卵巢,並先給我婦安錠5mg,吃一個月,一個月後在月經來後再去照一次超音波以及再一次的搔刮術,以確認有沒有更不好的結果來決定是否要一塊拿掉淋巴 。
目前我想請問:1.10/20搔刮術,10/28開始服用婦安錠(期間陸續有輕微血,一直到前兩天才完全沒有了),而今天11/1在服用婦安錠的情況下,又見很淡的粉紅色。
我想請問,這樣正常嗎?
需要馬上回診嗎?
如果是再觀察,什麼樣的情況要馬上回診?2.如果拿掉子宮,是否傳統手術最佳?因為非典型,上網查了後,有點緊張跟壓力,如果問題過於無知簡單,還請醫師見諒。
小c,40~49歲女性,詢問日期:2021/11/01
彙整補充說明
針對您的問題,我將分為兩個部分來回答,並提供一些相關的醫學知識。
1. 關於出血情況的正常性及回診建議
您提到在服用婦安錠的情況下出現淡粉紅色的出血,這種情況在使用黃體素類藥物時是相對常見的。
婦安錠(黃體素)主要用於調整月經週期及治療子宮內膜異常,服用期間可能會出現一些不規則的出血,這通常被稱為「突破性出血」。
這種出血通常不需要過度擔心,但仍需密切觀察。
如果您在服用婦安錠期間出現以下情況,建議您儘快回診:
- 出血量突然增加,或是出血持續不斷,超過正常月經的範圍。
- 出現劇烈腹痛或其他不適症狀。
- 出血伴隨其他異常症狀,如發燒、異常分泌物等。
在您的情況下,若出血量很少且沒有其他不適,建議可以先觀察幾天,並按時回診進行後續的超音波檢查和評估。
2. 關於手術方式的選擇
關於是否需要進行子宮及卵巢的切除手術,這是一個需要謹慎考量的決定。
非典型增生雖然有一定的癌變風險,但並不代表一定會發展成癌症。
醫師通常會根據病理報告、患者的年齡、健康狀況及個人意願來決定最佳的治療方案。
傳統手術(如全子宮切除術)是治療非典型增生的一種選擇,特別是當病變範圍較大或有進一步惡化的風險時。
然而,現代醫學也有其他選擇,例如:
- 婦腔鏡手術:這是一種微創手術,適合某些情況下的內膜刮除,能夠減少恢復時間及手術風險。
- 藥物治療:在某些情況下,持續的黃體素治療可能會有效控制病變,特別是對於年輕患者或希望保留生育功能的患者。
在決定手術方式之前,建議您與醫師詳細討論,了解各種選擇的風險與益處,並考慮自己的需求與期望。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的建議。
總結
在面對子宮內膜非典型增生的情況時,保持冷靜並遵循醫師的建議是非常重要的。
定期回診、監測病情變化,以及與醫療團隊保持良好的溝通,都是確保您健康的重要步驟。
若有任何疑慮或不適,隨時尋求專業醫療意見是最明智的選擇。
希望您能早日康復,並獲得滿意的治療結果。
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