生殖器皰疹反覆發作，該看哪個科室？-婦產科

不知道原因的生殖器皰疹？

張醫師您好:
去年中第一次發生外陰附近出現皰疹（伴隨4-5天39度高燒）後，我有去大醫院檢查，原本是先去婦產科，當時診療之女醫師內診暫時判定是HSV-2，但抽血檢驗報告出來後發現並不是HSV-2，並請我轉免疫風濕科看看，後來我改去免疫風濕科後因為是男醫師故沒有內診，但還是有再次抽血檢驗（兩次抽血都是皰疹正在發生的狀況下），檢驗報告出來一樣都是正常，後來也只開藥膏給我擦叫我充足睡眠多休息，但我真的復發頻率很高，雖然現在復發不會發燒了，起皰疹也都頂多小小的一兩顆，但一個月大概只有一個禮拜是正常的，我真的很困擾也很痛苦，可是我現在不知道到底該看哪一科……我想知道自己身體到底怎麼了，為什麼會有這個症狀，因為這個病狀，我自從第一次發生就沒敢再發生性行為，也沒自信再交男友了……
我本身免疫力就沒有很好，幼稚園時得過腸病毒、高中長過腰部帶狀皰疹（未再復發），不知道會不會與這兩病狀有關？
想詢問張醫師遇過這樣的病例嗎？
抽血報告正常會不會是剛好兩次都沒驗到？潛伏期之類的？
希望醫師可以給我一點建議和幫助，感謝！

Kiwa，20~29歲女性，詢問日期：2021/11/06

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您描述的情況，建議您可以再請感染科醫師檢查評估，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2021/11/06
資料來源：台灣e院 - 不知道原因的生殖器皰疹

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況確實讓人感到困擾。
生殖器皰疹（通常由單純疱疹病毒HSV-1或HSV-2引起）反覆發作，可能與多種因素有關，包括免疫系統的狀態、壓力、生活習慣等。
首先，針對您提到的就醫科別，建議您可以考慮掛號「皮膚科」或「感染科」。
這兩個科別的醫師對於病毒性皮膚病變有較多的經驗，能夠提供更針對性的檢查和治療建議。

在您之前的檢查中，婦產科醫師初步判定為HSV-2，但後來的抽血檢查結果卻顯示正常，這可能是因為檢驗的時機不對，或是檢驗方法的敏感度不足。
生殖器皰疹的潛伏期通常為2至12天，且在初次感染後，病毒會潛伏在神經節中，可能在壓力、免疫力下降或其他誘因下再度活化，導致復發。
因此，您提到的免疫力不佳的情況，可能會影響到病毒的控制。

關於您提到的過去的病史，腸病毒和帶狀皰疹的經歷可能與您的免疫系統有關，但並不直接導致生殖器皰疹的發作。
帶狀皰疹是由水痘病毒引起的，與生殖器皰疹的病原不同。
若您在幼年時期有過腸病毒感染，這可能會影響您的免疫系統，但具體的關聯性仍需醫師進一步評估。

在治療方面，除了使用外用藥膏外，口服抗病毒藥物（如阿昔洛韋）在控制生殖器皰疹的復發上也有良好的效果。
這類藥物可以幫助減少復發的頻率和症狀的嚴重程度。
若您經常復發，醫師可能會建議您進行長期的抑制性治療。

最後，因為生殖器皰疹是性傳染病，建議您在未經醫師確認之前，避免性行為，以免傳染給伴侶。
此外，與伴侶進行開放的溝通，了解彼此的健康狀況也是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的評估與治療。
祝您早日康復！