不知道原因的生殖器皰疹?
張醫師您好:去年中第一次發生外陰附近出現皰疹(伴隨4-5天39度高燒)後,我有去大醫院檢查,原本是先去婦產科,當時診療之女醫師內診暫時判定是HSV-2,但抽血檢驗報告出來後發現並不是HSV-2,並請我轉免疫風濕科看看,後來我改去免疫風濕科後因為是男醫師故沒有內診,但還是有再次抽血檢驗(兩次抽血都是皰疹正在發生的狀況下),檢驗報告出來一樣都是正常,後來也只開藥膏給我擦叫我充足睡眠多休息,但我真的復發頻率很高,雖然現在復發不會發燒了,起皰疹也都頂多小小的一兩顆,但一個月大概只有一個禮拜是正常的,我真的很困擾也很痛苦,可是我現在不知道到底該看哪一科……我想知道自己身體到底怎麼了,為什麼會有這個症狀,因為這個病狀,我自從第一次發生就沒敢再發生性行為,也沒自信再交男友了……我本身免疫力就沒有很好,幼稚園時得過腸病毒、高中長過腰部帶狀皰疹(未再復發),不知道會不會與這兩病狀有關?
想詢問張醫師遇過這樣的病例嗎?
抽血報告正常會不會是剛好兩次都沒驗到?
潛伏期之類的?
希望醫師可以給我一點建議和幫助,感謝!
Kiwa,20~29歲女性,詢問日期:2021/11/06
彙整補充說明
您好,針對您的問題,生殖器皰疹的反覆發作確實會讓人感到困擾,尤其是對於生活品質和心理健康的影響。
根據您的描述,您已經經歷過多次檢查,並且在婦產科和免疫風濕科都有就診過。
對於生殖器皰疹的診斷和治療,建議您可以考慮就診於感染科或皮膚科。
首先,生殖器皰疹主要是由單純疱疹病毒(HSV)引起的,通常分為HSV-1和HSV-2。
HSV-2是引起生殖器皰疹的主要病原體,雖然您在檢查中未能確診為HSV-2,但這並不代表您沒有感染其他類型的病毒或是其他病因。
反覆發作的皰疹可能與免疫系統的狀況有關,尤其是您提到的免疫力不佳的情況。
在這種情況下,感染科醫師可以針對病毒感染進行更深入的評估,並可能會建議進行更專業的檢查,例如病毒培養或PCR檢測,以確定是否存在活躍的病毒感染。
此外,皮膚科醫師也能夠提供針對皮膚症狀的專業建議,並可能會開立抗病毒藥物來減少復發的頻率和嚴重性。
關於您提到的免疫系統問題,過去的腸病毒感染和帶狀皰疹可能會影響您的免疫反應。
帶狀皰疹是由水痘病毒引起的,這種病毒在感染後會潛伏在神經系統中,可能會在免疫力下降時再次活化。
雖然這與生殖器皰疹的病因不同,但整體的免疫狀態確實會影響到您對各種病毒的抵抗力。
至於抽血報告正常的問題,確實有可能是因為檢測時未能捕捉到活躍的病毒,尤其是在潛伏期或是病毒量較低的情況下。
生殖器皰疹的潛伏期通常為2至12天,這意味著在某些時候即使您有症狀,檢測也可能未能檢出病毒。
最後,針對您的心理健康,建議您尋求心理諮詢或支持,因為長期的健康問題可能會影響到自信心和人際關係。
與伴侶的溝通也非常重要,讓他們了解您的情況,並共同面對這個挑戰。
總結來說,建議您尋求感染科或皮膚科的專業醫師進行進一步的檢查和治療,並注意自身的免疫健康,保持良好的生活習慣,這樣有助於減少皰疹的復發頻率。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康!
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