不安全性行為後出現泌尿道症狀，是否可能感染淋病或愛滋病？-泌尿科

發生不安全性行為？

醫生您好:
我一週前跟一位女子發生性行為，剛進去時沒帶套，大概過了30秒後才帶套，做完後發現保險套有血跡，後來隔了幾天小便時會微微疼痛。在週五時，因為自慰時太用力導致龜頭破皮流血，隔天起來發現龜頭前端紅腫，有乳白色液體(無味)在前端，內褲也有點白白的，小便時會痛等症狀。問了女伴之後得知，他幾年前曾經得過一次很嚴重的尿道炎，隔天去看了醫生後跟我說我得了尿道炎，目前服用抗生素。現在的症狀有龜頭紅腫、輕量流膿(乳白色，無臭味)、龜頭前端有點潰爛(黑黑的)，小便微痛(少喝水時)等問題。
想問一下醫生一些問題
1.是否是得了淋病?還是龜頭炎
2.這樣會很容易感染到愛滋病嗎?過一週後還能去投藥嗎?
3.是否要通報?
以上問題感謝醫生!

Kris，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/09

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

請就醫

回覆日期：2021/11/09
資料來源：台灣e院 - 發生不安全性行為

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在不安全性行為後出現了泌尿道症狀，這確實可能與淋病或其他性傳播疾病（如尿道炎）有關。
首先，讓我們針對您的問題進行逐一分析。

1. 是否得了淋病或龜頭炎？

您提到的症狀，包括小便時的疼痛、龜頭紅腫、乳白色液體的分泌等，這些都可能是淋病或其他尿道感染的表現。
淋病是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的，通常會導致尿道炎，症狀包括排尿時疼痛、膿性分泌物等。
而龜頭炎則是指龜頭的炎症，可能由多種原因引起，包括感染、過敏或刺激等。
由於您有過不安全性行為，建議您儘快就醫進行檢查，確定是否感染淋病或其他病原體。

2. 感染愛滋病的風險？

愛滋病（HIV）的傳播主要透過體液接觸，包括血液、精液、陰道分泌物等。
雖然您在性行為中使用了保險套，但在未使用保險套的情況下進行的接觸仍然存在感染的風險。
尤其是如果對方是HIV陽性且有體液接觸，則風險會增加。
您提到的龜頭破皮流血的情況，可能會增加感染的風險。
建議您在性行為後的3個月內進行HIV檢測，以確保自身的健康。

3. 是否需要通報？

如果您確診為淋病或其他性傳播疾病，根據台灣的法律規定，醫療機構有責任通報相關疾病。
這是為了控制疾病的傳播，保護公共健康。
您也應該告知您的性伴侶，讓她能夠進行檢查和治療，避免進一步的傳播。

4. 後續的治療與檢查
您提到目前正在服用抗生素，這是治療尿道炎的常見方法。
如果症狀持續或惡化，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查和調整治療方案。
此外，若您有任何其他不適症狀，如發燒、全身不適等，也應立即就醫。

總結來說，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫進行詳細檢查，並根據醫生的建議進行相應的治療。
同時，保持良好的性健康教育，未來進行性行為時務必使用安全措施，以降低感染風險。
希望您早日康復！