陰道黴菌性感染？
醫師您好。
兩個月前因為牙齦發炎而服用大量抗生素，結果出現了黴菌性陰道感染，分泌物中有豆腐渣和外陰瘙癢，當時醫師開了一劑Clotrimazole 500mg的栓劑給我。
治療後，分泌物沒有豆腐渣了，但是大概三個星期後複查結果顯示陰道裡還是有黴菌，結果再塞一劑Clotrimazole，現在前已經兩個星期過去，外陰還是有瘙癢，分泌物微黃和濃稠兼帶黏性。
請問是否炎症還沒好？
一劑Clotrimazole無法康復的情況正常嗎？
請問醫師，Clotrimazole 500mg多久可以再塞一次？
謝謝您。
Y，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/11
林滿櫻 醫師回覆-婦產科
Y小姐:您好，根據您的問題回覆如下:1.陰道念珠菌感染是容易反覆的疾病，若還有豆腐渣狀分泌物與外陰搔癢，請繼續耐心治療。
2.正常，不一定一劑會好。
3.視情況而定，約一星期可用一劑。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康
回覆日期：2021/11/11
彙整補充說明
您好，根據您的情況，陰道黴菌感染（通常是由念珠菌引起）在使用Clotrimazole栓劑後，分泌物的變化和持續的症狀確實可能讓人感到困惑。
首先，Clotrimazole是一種常用的抗黴菌藥物，主要用於治療陰道念珠菌感染。
它的作用是通過干擾黴菌細胞膜的合成來抑制黴菌的生長。
您提到在使用Clotrimazole後，分泌物的狀況有所改善，但在三週後的複查中仍然檢測到黴菌，這種情況並不罕見。
陰道黴菌感染的治療有時需要多次治療，特別是在感染較為嚴重或反覆發作的情況下。
這可能是因為以下幾個原因：
1. 抗生素的影響：您提到之前因牙齦發炎而服用大量抗生素，這可能導致陰道內的正常菌群失衡，從而使得黴菌有機會過度生長。
抗生素不僅會殺死有害細菌，也會影響到保護性菌群（如乳酸桿菌），這可能使得陰道環境變得更適合黴菌生長。
2. 治療的充分性：Clotrimazole的治療效果可能因個體差異而異，有些人可能需要更長的治療時間或更高的劑量。
一般來說，對於陰道黴菌感染，建議的治療療程通常是3到7天，但如果症狀持續或復發，可能需要重新評估治療方案。
3. 其他因素：陰道環境的變化，如潮濕、穿著不透氣的內褲、使用護墊等，都可能促進黴菌的生長。
這些因素可能需要在治療期間加以注意和改善。
至於您提到的Clotrimazole 500mg的使用頻率，通常建議在症狀改善後，若仍有不適，可以在一週後再使用一次。
然而，具體的使用頻率還是應該根據醫師的建議來進行，因為每位患者的情況可能有所不同。
如果在使用Clotrimazole後仍然感到外陰瘙癢和分泌物異常，建議您再次回診，讓醫師進行進一步的檢查和評估。
醫師可能會考慮其他的治療選擇，或是檢查是否存在其他感染（如細菌性陰道炎或滴蟲感染）等情況。
最後，保持良好的個人衛生習慣，避免使用香味護墊、沐浴乳等刺激性產品，並穿著透氣的內褲，這些都有助於減少陰道感染的風險。
希望您能早日康復，若有任何疑問，隨時可以諮詢醫療專業人員。
祝您健康！
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