嘴唇紅腫問題：皰疹還是其他原因？-皮膚科

嘴唇皰疹問題？

醫生您好！

不好意思想把時間軸交代清楚所以打有點多，因為真的很講找出問題的答案

以前不懂事有跟陌生人發生過性行為，看泌尿診所醫生一開始是開龜頭發炎的藥，但都沒有好，第二次複診有問我要不要打自費皰疹特效藥，也有開藥膏但藥越擦越嚴重，可能我擦的量太多，最後還是沒有好，改去以前看過得泌尿科醫生用以前看診時一樣的龜頭炎藥膏治療好，主要想說有打過診所醫生說的什麼皰疹特效藥，這是前情提要

想問的是，我一直有一個問題困擾我很久，我嘴唇邊右上角（上邊中間右邊一點點）有時會有一個像蚊子叮到腫起來大小約0.5公分的小紅腫，有時候會出現，出現時我感覺那一區域緊緊的，壓了不痛，有時候會癢癢的，看起來不像水泡，也沒有出現過破掉或結痂的階段。

之前懷疑是不是水泡所以有去檢查
1. (打完特效藥以後兩個禮拜)有去檢驗所驗過單純皰疹 1、2型都驗過，「以前是否得過」或「是否為急性期」（都是陰性）
2. （2-3天後）有去家裡附近皮膚科診所，醫生一聽到嘴唇邊怪怪的就說唇皰疹，沒有觸診或什麼的動作？只有開藥給我吃
3. （一個禮拜後）（因為過淺伏期也有驗過15項性病都是陰性）生殖器包皮外，不是之前生殖器發炎得地方，有一個很小很小的黑點，還是想知道為什麼有這個黑點（當時嘴唇症狀還是持續），所以有去大醫院泌尿科看，醫生說說不定是小結痂，他說幫我驗驗看，梅毒也有驗了，一個禮拜過後都是陰性，所以看報告他說請我觀察看看
4. （1個月後）嘴唇症狀還是持續，我去同一間大醫院，看皮膚科，醫生說嘴唇他看起來沒有特別的，我也是問說會不會是皰疹，他說可以驗驗看是不是１、２型，我說是不是有分得過或急性的檢驗，但他們好像只有檢驗其中一種，好像只有有沒有得過那種，看報告是陰性
5. 症狀沒有後過了陣子，不確定過多久了，但至少有三個月以上，又有點嘴唇上的狀況都是差不多的位置，我就再去另外一間大醫院的皮膚科看，他跟我說看起來不像，他就壓壓看問我會不會痛，因為不會痛所以我就回不會痛，他說如果他那樣壓應該會很刺痛，我問會是皰疹嗎？他說如果我想驗可以幫我驗？驗有沒有得過得那種，最後也是陰性

問題一：想問如果有打過特效藥，會有影響嗎？或者至少過多久可以驗，之前也有跟檢驗所說過這個情況，他說兩個禮拜以後再驗，所以我打完特效藥兩個禮拜以後才去驗

問題二：已經過一年了，以前聽第二點的那診所，醫生說驗血不準，我想問問看驗血真的不準嗎？

問題三：請問皰疹症狀壓了是不是會有刺痛那種感覺？最近自己戴手套壓壓看也是不會刺痛

我一直都沒有出現水泡或是結痂，只有紅紅圓圓的紅腫，這一年中都沒有發生類似的症狀，但最近又有一點症狀了！又開始覺得很煩，我想說最近再去找一間醫院，請他幫我驗血最後一次，忘掉這件事，不然每次心情都很不好

如果發生嘴唇邊怪怪的我就心情很差，想起以前的做的蠢事，目前都很潔身自愛
，我希望我不要害怕性事，好好找一個伴侶，所以想要找出這個唇邊紅腫的問題（目前在猜測會不會是馬克杯沒有天天清洗，或是喝寶特瓶壓到瓶口邊邊導致、或是因為刮鬍子有小傷口、或者因為擔心引起的過敏？）

最後一個問題想請教我有什麼方法可以知道我到底有沒有皰疹

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/14

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.打特效藥只是治療當次感染，之後遇到抵抗力弱時，還是有可能發生
2.驗血是參考，沒有太多臨床意義
3.症狀因人而異
4.到底有沒有皰疹，我沒看到你本人，沒有辦法確認

回覆日期：2021/11/14
資料來源：台灣e院 - 嘴唇皰疹問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，嘴唇邊緣的紅腫問題可能有多種原因，並不一定是單純皰疹所引起。
首先，您提到的紅腫區域的特徵（如大小、形狀、壓迫時不痛等）可能與過敏反應、接觸性皮膚炎、或是其他皮膚狀況有關。
以下是對您問題的詳細分析與建議：

1. 皰疹的可能性
皰疹通常會伴隨水泡、疼痛或刺痛感，並且在發作時會有明顯的病灶。
如果您在過去的檢查中已經驗過單純皰疹1型和2型，且結果均為陰性，這意味著您目前並沒有活躍的皰疹感染。
即使您曾經感染過皰疹病毒，病毒在體內潛伏，並不一定會在每次出現症狀時都表現出來。

2. 其他可能的原因
- 過敏反應：嘴唇的紅腫可能是對某些物質（如化妝品、牙膏、食物或飲料容器）過敏的反應。
您提到的馬克杯或寶特瓶的清潔問題，確實可能導致細菌或過敏原的接觸，進而引發紅腫。

- 接觸性皮膚炎：這是一種由於皮膚接觸到刺激物或過敏原而引起的炎症，可能會導致局部紅腫和癢感。

- 小傷口或刮傷：刮鬍子時可能造成的微小傷口也可能導致局部的紅腫和不適感。

3. 驗血的準確性
關於驗血的準確性，雖然血液檢查可以提供一些有用的信息，但並非所有情況下都能完全準確地反映出感染狀態。
特別是對於潛伏期的病毒，可能需要特定的檢測方法來確認。
若您在打完特效藥後進行檢查，建議至少等待兩週，這樣可以確保檢查結果的準確性。

4. 壓迫時的感覺
皰疹的症狀通常會伴隨刺痛或灼熱感，但並非所有患者都會有相同的感受。
如果您在壓迫紅腫區域時沒有感到刺痛，這可能意味著該區域的問題並非由皰疹引起。

5. 建議的行動
- 尋求專業醫療意見：由於您已經經歷了多次檢查，建議您再次尋求皮膚科醫生的專業意見，並詳細描述您的症狀和過去的檢查結果。

- 觀察與記錄：記錄紅腫的出現頻率、持續時間及伴隨的其他症狀，這將有助於醫生進行診斷。

- 避免刺激物：在確定原因之前，盡量避免可能的過敏源或刺激物，並保持嘴唇的清潔與保濕。

最後，保持良好的心態與健康的生活方式，對於免疫系統的維持也非常重要。
希望這些建議能幫助您找到問題的根源，並早日恢復健康。