婦產科相關問題:點狀出血與子宮頸癌如何區分?-婦產科

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請問醫生?


醫生你好是這樣的~我在今年3月底開巧囊4月開始打長效達菲林2針後我11/12開始吃異位寧結果11/14那天晚上要準備上大號前陰道流了差不多10塊錢大小的血~ 就這一次確定是陰道出來的不是大腸(3月已照過大腸鏡)最近這幾天就沒有像那天一樣出血~但還是跟之前打達菲林時差不多,就是2~3天就有發現內褲上有一些點狀出血(1)以上2~3天就有點狀出血這樣正常嗎?通常這種是會在內褲看到偏淺咖啡色,但是擦拭的衛生紙上沒有,11/14那天是內褲有偏橘紅色血衛生紙上也有一點血(2)30歲以上無性經驗有罹患子宮頸癌的危險嗎?如果沒有性經驗不想弄破處女模要怎麼檢查子宮頸癌?(3)聽說異常出血也跟子宮頸癌有關那我現在在治療中的點狀出血和子宮頸癌不就沒辦法分辨了嗎?該怎麼分辨呢?謝謝



露露,30~39歲女性,詢問日期:2021/11/17

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 異位寧會有異常出血的副作用。
2. 鱗狀上皮子宮頸癌 100% 由 HPV 造成(性傳染疾病的一種);腺性上皮子宮頸癌(發生率低於鱗狀上皮子宮頸癌 )則非由 HPV 引起。
3. 是,無法分辨。



回覆日期:2021/11/17

彙整補充說明


針對您提出的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 點狀出血的正常性:
您提到在使用長效達菲林後出現的點狀出血,這種情況在使用荷爾蒙療法時是相對常見的。
達菲林(GnRH類似物)會影響體內的荷爾蒙水平,可能導致月經不規則或出血模式的改變。
點狀出血通常是由於荷爾蒙波動引起的,尤其是在開始使用新藥物的初期階段。
若出血量不大且持續時間短,通常不需過度擔心,但若出血持續或量多,建議尋求醫療評估。

2. 無性經驗與子宮頸癌的風險:
子宮頸癌的主要風險因素是人類乳突病毒(HPV)感染,而HPV主要透過性接觸傳播。
對於30歲以上且無性經驗的女性,罹患子宮頸癌的風險相對較低,但並不代表完全沒有風險。
即使沒有性經驗,仍然有其他因素可能影響子宮頸的健康,如家族病史或其他健康狀況。
若您不想進行陰道檢查以避免破壞處女膜,建議可以與醫生討論其他檢查方式,例如透過外陰或直腸檢查來評估。

3. 異常出血與子宮頸癌的區分:
異常出血確實可能是子宮頸癌的徵兆之一,但並不是所有的異常出血都代表癌症。
子宮頸癌的症狀通常包括:性交後出血、不正常的陰道出血(如月經外的出血)、異常的陰道分泌物等。
若您在治療過程中出現點狀出血,這可能是荷爾蒙療法的副作用,而非癌症的直接徵兆。
建議您定期進行婦科檢查,並在出現持續或異常的出血時及時就醫,以便醫生能夠進行必要的檢查和評估。

總結來說,您的情況可能與荷爾蒙療法有關,但仍需密切觀察出血的情況。
如果出血持續或有其他不適,建議儘快就醫進行詳細檢查。
定期的婦科檢查和抹片檢查是預防子宮頸癌的重要措施,即使您目前沒有性經驗,仍然可以與醫生討論適合的檢查計畫。
保持良好的健康習慣,定期檢查,對於女性健康至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況。

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