外陰部搔癢持續不退，是否需換醫生？-婦產科

外陰部搔癢？

最近外陰部搔癢看醫生，判定是念珠菌感染，開了一個口服藥跟一管藥膏，療程內不會再有搔癢不適感，但是過沒幾天搔癢的感覺又有（已持續快兩個禮拜），已經看過兩次醫生（相同醫生）狀況都相同，想請問還需要再看醫生嗎？還是自行買藥膏塗抹？且因念珠菌的典型症狀是白色豆腐渣分泌物，但我並沒有，需要換個醫生診斷嗎？

阿ㄩ，20~29歲女性，詢問日期：2021/11/18

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血...等，更嚴重會腹痛或發燒。
「治療方式」依症狀而有所不同，還需要配合正確的衛教，建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。

回覆日期：2021/11/18
資料來源：台灣e院 - 外陰部搔癢

彙整補充說明

外陰部的搔癢問題確實是一個令人困擾的健康問題，尤其在經歷過醫療介入後仍然無法改善的情況下，會讓人感到焦慮和不安。
根據您所描述的情況，您已經接受了醫生的診斷並且進行了治療，但症狀仍然持續，這時候是否需要換醫生或再度就醫，確實是一個值得考慮的問題。

首先，念珠菌感染的確是造成外陰部搔癢的常見原因之一，典型的症狀包括白色豆腐渣狀的分泌物、陰部搔癢、紅腫等。
然而，並不是每個患者都會出現所有典型症狀，某些患者可能僅表現為搔癢而無明顯分泌物。
因此，您沒有出現白色分泌物並不代表您就不可能有念珠菌感染。

在您接受了兩次相同醫生的治療後，若症狀仍然持續，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就醫：即使您已經看過兩次醫生，若症狀未改善，建議您再次就醫。
這次可以考慮尋求不同的醫生或專科醫師的意見，因為不同的醫生可能會有不同的診斷思路和治療方案。
特別是如果您感覺目前的治療效果不佳，尋求第二意見是合理的。

2. 進一步檢查：持續的搔癢可能不僅僅是念珠菌感染，還可能涉及其他因素，例如接觸性皮膚炎、過敏反應、細菌感染或其他陰道感染等。
醫生可能會建議進行進一步的檢查，例如陰道分泌物檢查、尿液檢查或其他相關檢查，以確定具體的病因。

3. 生活方式調整：在就醫的同時，您也可以考慮調整生活方式，例如保持外陰部的乾燥與清潔，避免穿著緊身衣物，選擇透氣的內褲，並注意飲食均衡，避免過多糖分的攝取，因為糖分可能促進念珠菌的生長。

4. 避免自行用藥：雖然在某些情況下，市面上有許多藥膏可供選擇，但自行用藥可能會掩蓋症狀，導致病情惡化或延誤正確的診斷與治療。
因此，建議在醫生的指導下進行治療，而不是自行購買藥膏。

總結來說，若您的外陰部搔癢持續不退，建議您再次就醫，並考慮尋求不同醫生的意見。
持續的症狀可能需要更深入的檢查與評估，以確定具體的病因並制定適合的治療方案。
保持良好的衛生習慣和健康的生活方式也能有助於改善症狀。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。